Person: KÜTÜKOĞLU, MEHMET UMUT
Loading...
Email Address
Birth Date
Research Projects
Organizational Units
Job Title
Last Name
KÜTÜKOĞLU
First Name
MEHMET UMUT
Name
4 results
Search Results
Now showing 1 - 4 of 4
Publication Metadata only Bi̇lateral si̇multane endoskopi̇k taş cerrahi̇si̇ni̇n (sbes) etki̇nli̇k ve güvenli̇k profi̇li̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇(2022-03-10) ÖZGÜR, GÜNAL; ŞENER, TARIK EMRE; KÜTÜKOĞLU, MEHMET UMUT; TANIDIR, YILÖREN; Özgür G., Şener T. E., Kütükoğlu M. U., Tanıdır Y.Giriş Her iki böbreğinde taş bulunan hastalarda multiple operasyonlardan kaçınmak ve operasyon sürelerini kısaltmak için Bilateral Simultane Endoskopik Taş cerrahisi (SBES) yapılabilmektedir. Bu çalışmamızda bilateral böbrek taşı olan hastalarda SBES'in etkinlik ve güvenlik profilini değerlendirmeyi amaçladık. Method Her iki böbrek taşı için tedavi endikasyonu bulunan ve aynı seansta bir böbreğine supin perkütan nefrolitotomi (PNL), diğer böbreğine fleksible üreterorenoskopi (FURS) yapılan hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası kan ve idrar testleri ile ameliyat öncesi kontrastsız BT taramasını içeren standart bir ürolitiazis tanı yaklaşımı ile değerlendirildi. Çalışmamızda elde etmek istediğimiz birincil sonuç taşsızlık durumunu (fragmanlar <3mm) ve komplikasyonları belirleyerek SBES'in güvenlik ve etkinlik profilini değerlendirmektir. İkincil sonuç ise hastanede kalış süresi, floroskopi dozu ve ameliyat sonrası çıkış stratejisini değerlendirmektir. Bulgular Çalışmaya 45 hasta (Erkek/kadın : 31/14) dahil edildi. Hastaların ortanca yaşı 51 idi (min 27 , Mak 90) Hastaların PCNL ile tedavi edilen böbrekteki ortanca taş hacmi 2880,4 mm3 (min 644,4 mak 62724,2) ve FURS ile tedavi edilen böbrekteki ortanca taş hacmi 543,64 mm3 (min 43,3 mak 11291,2) idi. Ortanca operasyon süresi 150 dakika ve ortanca floroskopi dozu 41.08 mGy idi. (Tablo 1.) PCNL uygulanan böbrek tarafından 35 (77,8%) hastada, FURS uygulanan böbrek tarafında 36 (80%) hastada taşsızlık sağlandı. PCNL uygulanan böbrekte saptanan ortanca rezidüel taş fragmanı 7.5 mm (min 2 max 12) ve FURS uygulanan böbrekte saptanan ortanca rezidüel taş fragmanı 7 mm (min 1 max 15) olarak saptandı. PCNL uygulamasında 6 (%13,3) hastada 12-16 Fr, 1 (%2,2) hastada 14-18 Fr , 22 (%48,9) hastada 16 - 20 Fr, 1 (%2,2) hastada 20-24 Fr ve kalan 15 (%33,4) hastada 26-30 Fr amplatz kılıf kullanılmıştır. Taşların kırılması için 28 (%62,2) hastada lazer litotripsi, 14 (%13,3) hastada balistik litotripsi, 2 (%4,2) hastada her iki yöntem ve 1 (%2,2) hastada taşın mekanik olarak ekstraksiyonu uygulandı. FURS uygulamasında 2 (%4,4) hastada üreteral akses kılıfı (ÜAK) kullanılmamış olup 19 (%42,2) hastada 9,5/11,5 Fr; 4 (%8,9) hastada 10/12 Fr; 20 (%44,4) hastada 12/14 Fr ÜAK kullanıldı. Tüm hastalarda taş tedavisi için lazer litotripsi kullanıldı. Sonuç Bilateral Simultane Endoskopik Taş cerrahisi (SBES) , seçilmiş hastalarda güvenli ve uygulanabilir bir yöntem olarak görünmektedir ancak en az 2 deneyimli cerrah ve iyi donanımlı bir hastaneye ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler : BİLATERAL SİMULTANE ENDOSKOPİK TAŞ CERRAHİSİ (SBES), SUPİN PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ (sPCNL) , FLEKSİBLE ÜRETERORENOSKOPİ (FURS)Publication Open Access A survey study on evaluation and management of nocturnal enuresis in pediatricians and family physicians(2023-09-01) ŞEKERCİ, ÇAĞRI AKIN; KÜTÜKOĞLU, MEHMET UMUT; DÖRÜCÜ, DOĞANCAN; TANIDIR, YILÖREN; ÇAM, HAYDAR KAMİL; TARCAN, TUFAN; YÜCEL, SELÇUK; Şekerci Ç. A., Kütükoğlu M. U., Dörücü D., Ergün R., Tanıdır Y., Çam H. K., Tarcan T., Yücel S.Objective:Nocturnal enuresis (NE) is one of the most common disorders in pediatric urology, and patients often turn to family physicians (FP) and pediatricians (P) initially. The aim of this study was to understand the awareness, self-confidence and suggestions of physicians regarding the management of NE.Materials and Methods:In this study, 360 FP and family medicine residents (FMR), as well as 280 P and pediatrics residents (PR), were contacted through a cellular phone texting system. A simple multiple-choice questionnaire (Surveymonkey®) consisting of 10 questions was used to gather data. The survey included questions about their experience, training, evaluation, and management of NE.Results:A total of 119 FPs and Ps (18.5%) filled the questionnaire. Thirty (25.21%) of the participants were P, 27 (22.69%) PR, 3 (2.52%) FP and 59 (49.58%) FMR. The rate of physicians who encounter at least 5 children with NE per month is 31.33%. The mean self-confidence in the management of NE was 4.5 out of 10. The self-confidence of pediatricians was significantly higher than that of PR and FMR (p<0.001, p<0.001). Most (n=78, 65.55%) of the participants stated that they received training on EN during medical faculty and 62 (52.10%) during residency. Psychological problems (89.92%), sleep disorders (78.15%), and excessive fluid intake (75.63%) were the most frequently considered factors in etiology. While most responders (75.63%) considered dietary regulation and behavioral interventions as the first-line treatment, 25.21% consult a pediatric urologist and only 1.6% recommend medical treatment.Conclusion:Although FP and P admit they had training on NE, they mostly felt incompetent to manage NE and exclusively avoided pharmacological treatment.Keywords:Children, enuresis nocturna, pediatric urology, physicians, surveyPublication Metadata only Üreter tümöründe thuli̇um lazer ablasyon(2022-03-10) ŞENER, TARIK EMRE; KÜTÜKOĞLU, MEHMET UMUT; TANIDIR, YILÖREN; Tanıdır Y., Kütükoğlu M. U., Şener T. E.Multifaktöriyel ve nadir bir patoloji olan üst üriner sistemin ürotelyal kanserleri (ÜÜSK) daha çok ileri yaşta görülür. Standart tedavisi radikal nefroüreterektomi (RNU) ve mesaneden cuff çıkarılmasıdır ancak hem tanısında hem de minimal invaziv tedavisinde üreterorenoskopi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu videoda ÜSSK’lı bir hastaya yaklaşımımızı paylaştık. OLGU Elli yedi yaşında hematüri ve dizüri şikayetiyle başvuran erkek hastanın sorgulamasında ek hastalığı olmadığı ve 30 paket-yıl sigara öyküsü olduğu öğrenildi. Fizik muayenede sol kostovertebral açı hassasiyeti saptandı. Tetkiklerinde kreatinin 1,22 mg/dl ve hemogram değeri 13,2 g/dl saptandı. Kontrastsız bilgisayarlı tomografi görüntüleme raporu “bilateral grade 3 hidronefroz ve taşlar, sol orta üreterde 4 mm taş ve sol böbrek üst kaliksinin içerisi dens karakterdedir” şeklinde, manyetik rezonans ürografi görüntüleme raporu “bilateral böbreklerde signal void yapılar, sol böbrekte signal voidlerin eşlik ettiği T1 ağırlıklı incelemede yüksek intensiteli içerik, kontrast tutan kitle ayırt edilememiştir” şeklinde sonuçlandı. DMSA sintigrafisinde böbreklerin total fonksiyonel kortikal kitleye katkıları sağ için %44 sol için %56 olarak sonuçlandı. Hastanın sistoskopisinde patoloji izlenmedi, “Michael Grasso”nun tariflediği no-touch tekniği ile 6,4/7,8 Fr 430 mm 4,2 Fr çalışma kanallı semirijit üreteroskopla sol üretere girildi, sol distal üreterde 1x1 cm boyutunda papiller lezyon saptandı ve Thulium lazer ile 1 J 10 Hz toplam 10W güçle ablasyon yapıldı. Patoloji için örnek basket kateter ile alındı. Retrograd pyelografide orta üreter ve böbrekte dolum defektleri izlendi. Orta üreterde 1x1 boyutunda geniş tabanlı tümöral lezyona aynı ayarlarda ablasyon yapıldı, patoloji için örnek basket kateter ile alındı. Sonrasında kılavuz teli ve akses kılıf kullanılmadan 7,5Fr çaplı Flex-X2S fleksible üreterorenoskop ile sol böbrek pelvisine ulaşıldığında yaygın papiller tümöral oluşumlar izlendi ve işleme son verildi. Toplam lazer süresi 16 dk ve toplam enerji 9,60 kJ ölçüldü. Floroskopi süresi 18 saniye ve toplam floroskopi dozu 8,2750 mGy/ 1,5739 Gy*cm2 ölçüldü. Patolojisi “düşük dereceli, papiller ürotelyal karsinom, subepitelyal alan invazyonu yoktur (pTa)” olarak raporlandı. Hastanın sol böbrek pelvis içerisinde papiller oluşumlar olması nedeniyle hastaya sol RNU ve mesane cuff eksizyonu yapıldı, patolojisi; infiltratif üretelyal karsinom, 5 adet tümör negatif lenf nodu olarak raporlandı (pT3N0). TARTIŞMA VE SONUÇ Özellikle düşük riskli ÜÜSK hastalığında böbrek koruyucu minimal invaziv tedaviye yönelik ilgi giderek artmaktadır, yüksek riskli hastalarda ise doğru tanıya ulaşma konusunda bizlere yardımcı olmaktadır. Minimal invaziv yöntemler, seçili olgularda nüks olasılığı göz önünde bulundurularak, güvenle uygulanabilmektedir. Anahtar Kelimeler : THULIUM,LAZER,TCC,ÜRETER,TÜMÖR,ÜÜSKPublication Open Access Radiation exposure during different percutaneous renal puncture techniques: A YAU endourology & urolithiasis study(2023-09-01) ŞENER, TARIK EMRE; TANIDIR, YILÖREN; KÜTÜKOĞLU, MEHMET UMUT; DÖRÜCÜ, DOĞANCAN; ŞENER T. E., TANIDIR Y., Ketenci S., Kutukoglu U., Dorucu D., Cayir H., Pietropaolo A., Emiliani E., Somani B.PURPOSE: Radiation exposure is affected by C-arm fluoroscopy device positioning during percutaneous renal puncture. Our aim was to compare the exposure of surgeon\"s lens, hand and chest with a fluoroscopy protocol replicated in different C-arm positions. MATERIALS AND METHODS: A standardized fluoroscopy protocol was created using water-equivalent solid phantoms to replicate a surgeon and patient. 111 mGy radiation (360 s) was applied in standard fluoroscopy mode (91 kVp, 2.7 mA/mAs). Dosimeters were placed on lens, chest and hand of surgeon and patient phantom models. 7 different C-arm positions were created: 0°, mediolateral (ML) +90°, ML -90°, ML +30°, ML -15°, craniocaudal (CC) +30°, CC +15°. Measurements were evaluated separately for different positions. RESULTS: The highest radiation exposure was measured on patient dosimeter (2.97 mSv). The highest exposure on surgeon was recorded on finger dosimeter in all C-arm positions; highest dose was recorded in ML +90° position (2.88 mSv). In finger dosimeters, lowest exposure was recorded in 0° position (0.51 mSv). The lowest exposure of all positions was measured in chest dosimeter in ML -90° position (0.24 mSv). CONCLUSIONS: In positions where X-ray generator of the C-arm was facing towards the surgeon, radiation exposure measured in all dosimeters was higher compared to positions where the generator was facing away. The hand radiation exposure in all positions was higher than chest and lens. Special care must be taken to avoid facing the X-ray generator tube and hands should be as well-protected as chest and eyes with special protective gear.