Person:
SÖYLEDİR, GÜNER

Profile Picture

Email Address

Birth Date

Research Projects

Organizational Units

OrgUnit Logo
Organizational Unit

Job Title

Last Name

SÖYLEDİR

First Name

GÜNER

Name

Filters

2018 - 20192
Reset filters

Settings

End date: 2019 × Start date: 2010 ×

Search Results

Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    VITEK-MS Sistemi ile Karbapenemaz ID Üretiminin Hızlı Tespiti
    (2019) SÖYLEDİR, GÜNER; GÜLŞEN ALTINKANAT GELMEZ;Barış CAN;MÜNEVVER UFUK HASDEMİR;Güner SÖYLETİR
    Son yıllarda karbapenemaz üreten Enterobacteriaceae kaynaklı enfeksiyonların dünya çapındaartması önemli halk sağlığı sorunudur. Araştırıcılar, mikroorganizmanın kısa sürede tanımlanmasınaolanak sağlayan MALDI-TOF sisteminin antibiyotik duyarlılık testlerinde de kullanılabileceğinigösteren çalışmalar bildirilmektedir. Çalışmamızda karbapenemaz üretiminin hızlısaptanmasına yönelik olarak ertapenemin karbapenemazlar tarafından hidrolizinin VITEK-MS(bioMérieux, Fransa) sistemi tarafından tespit edilebilirliği değerlendirilmiştir. Çalışmamızaçeşitli klinik örneklerden izole edilen karbapenem dirençli (n=86) ve duyarlı (n=20) toplam 106Klebsiella pneumoniae kökeni dahil edilmiştir. KPC, NDM, IMP, VIM ve OXA-48 genlerinin varlığınıPCR ile tespit edilmiştir. Bakteri süspansiyonları 4 McFarland bulanıklığında hazırlanmış,0.5 μg/ml’lik ertapenem ile muamele edildikten sonra iki ve dört saat inkübe edilip analiz edilmeküzere VITEK-MS RUO (bioMérieux, Fransa) sistemine aktarılmıştır. Karbapenem dirençli 86K.pneumoniae kökeninin blaOXA-48 (n=39), blaNDM (n= 37), blaIMP (n=8) ve blaKPC (n=2) karbapenemazgenlerini taşıdığı tespit edilmiştir. Tüm antibiyotiklere duyarlı olan kökenlerde hiçbir karbapenemazgenine rastlanmamıştır. Ertapenemin tek başına sahip olduğu spektrumlar çalışmakökenlerinin ertapenem ile muamele edilip inkübe edilmesi sonucu elde edilen spektrumlar ilekarşılaştırıldığında; iki saatlik inkübasyon sonrasında NDM, IMP ve KPC geni pozitif kökenlerintamamında ertapenem hidrolizi gözlenirken, OXA-48 geni pozitif olan 14 kökende ertapenemhidrolizinin zayıf olduğu tespit edilmiştir. Dört saatlik inkübasyon sonrası OXA-48 geni pozitifolan kökenlerin sadece % 64.1’inde ertapenem hidrolizi gözlemlenmiştir. İki ve dört saat inkübasyonsonrası karbapenemaz geni içermeyen kökenlerin hiçbirinde ertapenem hidrolizi gözlemlenmemiştir.Rutin laboratuvarda mikroorganizmaların hızlı tespitinde önemli başarı sağlayanMALDI-TOF sistemlerinin antibiyotik duyarlılık testlerinde de benzer başarı göstermesioldukça ümit vericidir. Ancak OXA-48 pozitif kökenlerin saptanmasını kolaylaştıracak farklıprotokollerin geliştirilmesi gereklidir. MALDI-TOF sistemleri ile kısa sürede, düşük maliyetlekarbapenemaz üretiminin tespit edilmesi özellikle salgınların çok daha kısa sürede kontrol altınaalınmasında önemli katkı sağlayacaktır.
  • No Thumbnail Available
    PublicationMetadata only
    Yoğun bakım hastalarından elde edilen MRSA izolatlarında toksin genleri ve antimikrobiyal direnç profili
    (2018-04-06) HASDEMİR GÖKBOĞA, MÜNEVVER UFUK; SÖYLEDİR, GÜNER; Özgüler K., Aksu M. B., Güncü M. M., Hasdemir Gökboğa M. U., Söyledir G.
    Giriş: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) tüm dünyada hastane kaynaklı enfeksiyonlarda önde gelen etkenler arasında yer almaktadır. Özellikle yoğun bakım hastalarında yüksek morbidite ve mortaliteye neden olan MRSA enfeksiyonlarının patogenezinde bakterinin virulansına katkı sağlayan toksinler ve antibiyotik direnci önemli paya sahiptir. Bu çalışmada, 2016-2017 döneminde yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan elde edilen MRSA izolatlarının virulansta rol oynayan toksijenik özellikleri ve antibiyotik duyarlılık profillerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Yoğun bakım hastalarından elde edilen, tekrarlamayan toplam 36 MRSA izolatı çalışmaya alınmıştır. İzolatların identifikasyonu MALDI-TOF MS (Vitek MS, bioMerieux, Fransa) ile doğrulanmış ve antibiyotik duyarlılık profilleri otomatize sistem (VITEK 2 Compact, bioMerieux) ile belirlenen sınır değerler kullanılarak saptanmıştır. Metisilin direnci sefoksitin disk tarama testi ile belirlenmiştir. Izolatlarda Panton-Valentine lökosidin (PVL, lukS/F), toksik şok toksin-1 (tst) ve enterotoksinleri (sea, seb, sec, sed, see) kodlayan genleri saptamak amacıyla PCR yöntemi kullanılmıştır.Bulgular: MRSA izolatlarının elde edildikleri klinik örneklere göre dağılımı; DTA (n=21), kan (n=9), yara sürüntüsü (n=4) ve diğer örnekler (n=2) şeklindeydi. Toplamda 30 izolatta (30/36; %83,3) bir veya birden fazla toksin geni saptandı. İzolatlarda saptanan toksin genlerinin dağılımı Tablo 1\"de gösterilmiştir. Stafilokokal enterotoksin d ve e genleri (sed ve see) hiçbir izolatta belirlenemedi. Tüm izolatlar linezolid, vankomisin, tigesiklin ve daptomisine duyarlı saptandı. Test edilen diğer antibiyotiklere karşı direnç oranları %13,9 ile %52,8 arasında değişmekteydi. Sonuç: Çalışmamızda, yoğun bakım hastalarından enfeksiyon etkeni olarak elde edilen MRSA izolatlarında toksin üretimi %83,3 gibi oldukça yüksek bir oranda saptanmıştır. Toksin pozitif izolatlar içinde Panton-Valentine lökosidin geni taşıyanlar önemli bir paya sahiptir (%75). Antibiyotik duyarlılık profili incelendiğinde, özellikle enterotoksin a geni (sea) taşıyan izolatlarda antibiyotiklere direnç oranları yüksektir. Toksijenik özellikleri ve antibiyotik duyarlılık profillerinin belirlenmesinin yanı sıra, bu grup izolatlarda klonal ilişkinin saptanması ve hastane ortamında yayılımının izlenmesi, enfeksiyon kontrol önlemleri açısından önem taşımaktadır.