Publication:
Primer kutanöz anaplastik büyük hücreli lenfoma olgusu

Simple item page
dc.contributor.authorÖZGEN, ZERRİN
dc.contributor.authorERGUN, SAFİYE ATLAS TÜLİN
dc.contributor.authorBOZKURT, SÜHEYLA
dc.contributor.authorsKaraçam K. A., Özgen Z., Ergun S. A. T., Bozkurt S.
dc.date.accessioned2023-12-25T10:46:35Z
dc.date.available2023-12-25T10:46:35Z
dc.date.issued2021-11-28
dc.description.abstractMarmara Üniversitesi Pendik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği 2 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Abd 3 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Abd 4 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Abd Giriş: Primer cilt lenfomalarında en sık T hücreli lenfomalar görülür. Primer kutanöz anaplastik büyük hücreli lenfoma (pkABHL), MF den sonra 2. en sık görülen T hücreli cilt lenfomasıdır. Lenfomatoid papülozis ile CD30+ lenfoproliferatif hastalıklar grubunu oluşturur. Cilt nüksleri yaygın ancak sistemik tutulumu yaklaşık %10-15 düzeylerindedir. Sistemik anaplastik büyük hücreli lenfoma (ABHL)’ nın tersine pkABHL’ da ALK transformasyonu az görülmektedir. (1) Olgu: 71 yaşında erkek hasta, karın ön duvarda yaklaşık 4-5 aylık süreçte 6x3 cm’lik papüler lezyon gelişmesi üzerine başvurdu.23.08.2021 tarihinde yapılan PET-CT de batın orta hatta 11 x 19 mm boyutlu her iki laterale uzanan en kalın yerinde 4-5 mm kalınlığa ulaşan cilt lezyonunda artmış FDG tutulumu (SUV max=7.9) izlendi. 15.08.2019 tarihinde hastanemizde patoloji birimde yapılan immünohistokimyasal değerlendirmede CD3+, CD30+, CD20-, ALK-, DUSP22 Gen mutasyonu – saptandı. Kemik iliği biyopsisinde tutulum saptanmadı. Sistemik tutulumu da olmaması nedeniyle ön planda \"primer kutanöz ALK – anaplastik büyük hücreli lenfoma\" tanısı aldı. Sistemik tedavi düşünülmeyen hasta radyoterapi için yönlendildi. Hastaya 6/9MeV enerjiyle 0,5 cm bolus kullanılarak definitif konformal 40 Gy/20 fr radyoterapi (RT) uygulandı. Grade 1 dermatit izlendi. 1 ay sonraki kontrolünde tam yanıt alındı. 9 ay sonra batın ön duvarda eski tedavi alanının dışında 2 yeni lezyon gelişti. İntralezyonel metotreksat (MTX) dermatoloji kliniğinde uygulandı. MTX tedavisine kısmen yanıt alınan hasta, MTX dirençli kabul edilerek kliniğimize yönlendirildi. İlk RT den 2 yıl sonra her iki yeni lezyonuna yönelik 9 MeV enerjiyle 0,5 cm bolus kullanılarak 40 Gy/20 fr RT uygulandı. Hemen tedavi bitiminde belirgin klinik regresyon saptandı. Gr 1-2 dermatit izlendi. Tartışma: pkABHL nadir görülen hastalıklardandır. Morfolojik olarak pleomorfik, büyük, anaplastik hücrelerden oluşup çoğunlukla CD30+ yüzey antijeni vardır. Klinikte soliter veye multipl, gruplar halinde; bazen ülsere olabilen nodül veya papüllerden oluşur. Genelde 60 yaş civarında ve erkek/kadın 2/1 oranında görülür. (2) Özellikle ekstremite, gövde ve baş boyun tutulmaktadır. Tedavi bölgesi dışında cilt nüksleri sık görülür. Yavaş seyirli ve iyi prognozlu bir hastalıktır. En sık sistemik tutulum bölgesi bölgesel lenf nodlarıdır. 5 yıllık sağkalım bölgesel lenf nodu tutulsa bile %95 tir. Soliter ve lokalize hastalığın tedavisinde cerrahi veya radyoterapi primer tedavi seçenekleridir. (3,4) pkABHL radyosensitif bir tümördür. Genellikle yapılan çoğu çalışmada kutanöz lenfomalarla birlikte ele alınmış olup 24-36 Gy RT, bazı çalışmalarda ise 40 Gy/20 fr RT uygulanmış ve tam yanıt alınmıştır. Genellikle 6-9MeV enerji ve 0.5-2 cm bolus kullanılmıştır. Radyoterapi iyi tolere edilmektedir ve çoğunlukla grade 1-2 yan etki izlenmiştir. (5,6) Sistemik tedavide CHOP ve CVP rejimi, metotreksat, brentuximab vedotin ve diğer ajanlar kullanılabilir ve yanıt oranları yüksektir. (7) Olgumuzda literatürle uyumlu olarak radyoterapiye çok iyi yanıt alınmıştır ve farklı cilt alanlarında yineleme olmuştur. Sonuç: pkABHL nadir görülen bir hastalık olup radyosensitif olması nedeniyle lokal hastalıkta primer seçeneklerden biridir. 24-40 Gy ortalama RT dozu güvenli şekilde uygulanabilmektedir. Anahtar kelimeler: primer kutanöz anaplastik büyük hücreli lenfoma
dc.identifier.citationKaraçam K. A., Özgen Z., Ergun S. A. T., Bozkurt S., \"PRİMER KUTANÖZ ANAPLASTİK BÜYÜK HÜCRELİ LENFOMA OLGUSU\", 14. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Kasım 2021, ss.145-146
dc.identifier.urihttps://www.onkder.org/uploads/supplement/UROK_2021.pdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11424/295984
dc.language.isotur
dc.relation.ispartof14. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectTıp
dc.subjectSağlık Bilimleri
dc.subjectMedicine
dc.subjectHealth Sciences
dc.subjectKlinik Tıp (MED)
dc.subjectKlinik Tıp
dc.subjectClinical Medicine (MED)
dc.subjectCLINICAL MEDICINE
dc.titlePrimer kutanöz anaplastik büyük hücreli lenfoma olgusu
dc.typeconferenceObject
dspace.entity.typePublication
local.avesis.idaeb442ec-4c1a-42fd-be6b-4db0b04c8be9
relation.isAuthorOfPublication0cda290d-c711-4695-badb-522f4b08305d
relation.isAuthorOfPublication63703755-08da-47f9-b27c-f7c8c0426f83
relation.isAuthorOfPublicationdd039cf9-dfb8-4af0-b879-0b88c3a852fa
relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery0cda290d-c711-4695-badb-522f4b08305d

Files

Collections

Research Outputs