Erken çocukluk döneminde kronik solunum sistemi semptomları nedeni olarak vasküler halka

Abstract

Amaç: Aortik ark sisteminin anormal gelişimi ile oluşan vasküler halkalar, stridor/ wheezing, öksürük, tekrarlayan enfeksiyonlar gibi kronik solunum sistemi semptomlarına ya da yutma bozukluklarına yol açabilirler. Bu çalışmada nadir rastlanan bu duruma dikkat çekilmek istenmiştir. Materyel ve Metod: Bu makalede vasküler halka tanısı almış üçü kız, ikisi erkek beş hastanın klinik, laboratuvar bulguları ve tedavi yaklaşımları tartışılmıştır. Bulgular: Çift aortik ark, sağ arkus aorta ve aberran subklavian arter ile aberran sağ subklavian arter hastalarımızda saptanan vasküler halka tipleridir. Baryumlu özofagogram tüm hastalarımızda özofagusa olan basının varlığını göstermiş ve vasküler halka tanısını doğrulamıştır. MR ve BT özellikle operasyon öncesinde vasküler halkanın tipinin belirlenmesi açısından faydalı bulunmuştur. Vasküler halka semptomatik olduğunda genellikle operasyon gereklidir. Vasküler halka cerrahisi düşük morbidite ve mortalite ile oldukça başarılıdır. Sonuç: Vasküler halkalar, özellikle erken çocukluk döneminde rastlanan kronik solunum ve beslenme problemlerinin nadir rastlanan bir sebebi olmasına rağmen ayırıcı tanıda mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.

Purpose: Abnormal development of the aortic arch may cause vascular rings which compress the trachea and esophagus. These abnormalities can cause chronic respiratory symptoms such as stridor, wheezing, cough, recurrent infections or dysphagia. We carried out this study with the aim of pointing out to such a rare disorder. Materials and Methods: In this article clinical, laboratory findings and treatment modalities of five patients (three girls and two boys) with vascular rings were discussed. Result: Types of vascular ring in our patients were double aortic arch, right aortic arch with aberrant left subclavian artery and right subclavian artery. Barium swallow showed the presence of esophagial compression in all of our patients and confirmed the diagnosis of vascular ring.The type of vascular ring was determined by MRI and / or CT. Surgery among this group was successful without mortality. Conclusion: Especially during early childhood, vascular rings should be considered in the differential diagnosis of patients with chronic respiratory symptoms or dysphagia.