Kalp debisi tayininde elektriksel biyoimpedans ile Fick ve termodilüsyon yöntemleri arasındaki korelasyon

Abstract

Torasik elektriksel biyoimpedans (EBİ) kalp debisi ölçümünde girişimsel olmayan yeni bir yöntemdir. Bu çalışmada Fick (F) ve termodilüsyon (TD) yöntemleri ile eş zamanlı ölçümler yapılarak üç yöntemin birbiriyle olan korelasyonları araştırılmıştır. Çalışmaya alınan 17 hastada (10 E,7 K; ort yaş 32.7±5.3 yıl) toplam 23 F, 89 TD ve EBİ eş zamanlı ölçümü yapılmıştır. En iyi korelasyon 0.78 ile EBİ ve F yöntemleri arasında bulunmuştur. EBİ ve TD ile TD ve F yöntemleri arasındaki korelasyon orta derecede ve pozitif yöndedir (sırası ile 0.55 ve 0.61). Her üç korelasyon da istatistiksel olarak anlamlıdır (sırası ile p<0.0001, p<0.0001, p<0.005). F ve TD ölçümleri arasındaki fark (sırası ile 6.12±1.30 L/dk, 5.78±1.30 L/dk) istatistiksel olarak anlamsız (p>0.05), F ve EBİ (sırası ile 6.12 ±1.30 L/dk, 5.29±1.15 L/dk) ile TD ve EBİ (sırası ile 5.78±1.30 L/dk, 5.29±1.15 L/dk) ölçümleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı (sırası ile p<0.0001, p<0.0005) bulunmuştur. Yöntemlerin yinelenebilirliğinin göstergesi olan hasta içi değişkenlik katsayısı TD için (% 3.97) EBİ'den (%7.9) daha düşük bulunmuştur. Hastalar arasındaki değişkenlik katsayısı TD ve EBİ için benzer (%37, %35.4 sırası ile); F yöntemi ise her ikisinden düşüktür (%21). Sonuç olarak, EBİ yöntemi yinelenebilir sonuçlar vermesine karşın TD ile korelasyonu beklendiği ölçüde kuvvetli değildir ve iki yöntemin sonuçları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır. EBİ'ın yaygın kullanıma geçebilmesi için tekniği ile ilgili iyileştirmelere gereksinim vardır.

Thoracic electrical bioimpedance (EBI) is a new non-invasive method for cardiac output estimation. We aimed to find the correlation among EBI , thermodilution (TD) and Fick (F) methods of cardiac output determination by simultaneous measurements. There were 17 patients (10 M,7 female; mean age 32.7&plusmn;5.3 years) of whom 23 F, 89 pairs of TD and EBI measurements were obtained. The correlation between EBI and F was (r:078;p&lt;0.0001); EBI and TD was (r:055; p&lt;0.0001); TD and F was (r:0.61;p&lt;0.005). The paired Student's t test demonstrated that while differences between F and TD were not significant (p&gt;0.05), they were statistically significant between F vs. EBI (p&lt;0.0001) and TD vs. EBI (p&lt;0.0005). The coefficients of variation within the same patient for EBI and TD were found to be low (%3.97 and %7.9, respectively); the same parameter between patients were similar for TD and EBI (%37 and %35.4 , respectively) but higher than F method (%21). In conclusion, we found that ,although EBI method for cardiac output estimation gave repeatable results within the same patient, EBI results were significantly different with TD method with a moderate degree of positive correlation . It seems that there need to be a refinement in the technique of EBI before it can be widely used.