Covıd 19 pandemisinde sağlık çalışanlarında koruyucu ekipman kullanımına bağlı basınç yaralanmaları: sistematik derleme

Abstract

ÖZET Amaç: Bu sistematik derleme COVID-19 pandemisinde sağlık çalışanlarında koruyucu ekipman kullanımına bağlı basınç yaralanmalarını ve bu yaralanmaları önlemek amacıyla alınan önlemleri incelemek amacıyla yapıldı. Yöntem: Konuyla ilgili çalışmalar retrospektif olarak tarandı. Tarama için İngilizce dilinde MESH’ten belirlenen yedi anahtar kelime kullanıldı. Bu kelimelerin çeşitli kombinasyonları denenerek uluslararası beş veri tabanında 15-25 Şubat 2021 tarihleri arasında tarama yapıldı. Ulaşılan 329 çalışma incelendi ve araştırmaya dahil edilme kriterlerine uygun 9 çalışma araştırmaya dahil edildi. Bulgular: Araştırma kapsamına alınan çalışmalar incelendiğinde sağlık çalışanlarında koruyucu ekipman ile ilişkili basınç yaralanması geliştiği görülmüştür. Koruyucu ekipman kullanan sağlık çalışanlarında en fazla etkilenen vücut bölümlerinin burun köprüsü, yanak, alın ve kulak olduğu görülmüştür. Daha az sıklıkla koltuk altı, kasık, çene, boyun ve ekstremiteler etkilenmiştir. Koruyucu ekipman kullanım süresinin uzaması, aşırı terleme, 3. seviye koruyucu ekipman kullanımı, 35 yaş üzerinde olma ve cildi korumak için önlem almamanın basınç yaralanması gelişiminde risk faktörleri olduğu saptanmıştır. Sağlık çalışanlarında koruyucu ekipman ilişkili kaşıntı, döküntü, eritem, maske kullanım rahatsızlığı görülmüştür. Çalışmalarda koruyucu ekipman ilişkili basınç yaralanmalarını önlemek için silikon bazlı pansuman, profilaktik pansuman ve nazal şerit, hidrokolloid pansuman ve bariyer film, poliüretan köpük, köpük ve ekstra ince kolloid uygulaması yapılmıştır. Sonuç: Koruyucu ekipman ile ilişkili basınç yaralanmalarının insidansını azaltmak, kaşıntı, eritem gibi gelişebilecek cilt problemlerini azaltmak için basınç yaralanmalarının sık görüldüğü vücut bölümleri korunmalıdır. Koruyucu ekipman kullanımına bağlı basınç yaralanmalarını önlemek için sağlık çalışanlarına kanıta dayalı eğitim verilmelidir. Gelecekte sağlık çalışanlarında koruyucu ekipman kullanımına bağlı basınç yaralanmalarını gelişimini önlemek için yapılan çalışmaların artacağı öngörülmektedir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, health care workers, medical staff, protective clothing, pressure ulcer.

ABSTRACT Aim: This systematic review was carried out to examine pressure ulcers in healthcare staff due to the use of protective equipment during COVID-19 pandemic and the precautions taken to prevent these injuries. Methods: Relevant studies were retrospectively searched. Seven English keywords identified from MESH were used while searching. The search was carried out in five international databases by trying various combinations of these words during February 15-25, 2021. 329 studies were evaluated, and 9 studies were included in the study. Results: When the studies included were examined, it was seen that pressure ulcers were developed in healthcare staff due to the protective equipment. The most affected body parts of the healthcare staff using protective equipment were found to be nasal bridge, cheeks, forehead and ears. The armpits, pubic region, 74 chin, neck and extremities were affected less frequently. The extended use of protective equipment, over sweating, use of 3rd level protective equipment, being older than 35 years old and lack of taking precautions to protect skin were identified as the risk factors for device-related pressure ulcers. Protective equipmentrelated itching, rash, erythema and mask wearing discomfort were also seen among the healthcare workers. In the relevant studies, silicone-based dressing, prophylactic dressing and nasal strip, hydrocolloid dressing and barrier film, polyurethane foam, foam and extra thin colloid application were reported to be used to prevent pressure ulcers associated with protective equipment. Conclusion: Body parts where pressure ulcers are often seen should be protected to decrease the incidence of protective equipment-related pressure ulcers and to alleviate potential skin problems including itching and erythema. Healthcare workers should be given evidence-based training to prevent device-related pressure ulcers. It is estimated that future studies will be performed to prevent device-related pressure ulcers in healthcare workers. Key Words: COVID-19, healthcare workers, healthcare staff, protective equipment, pressure ulcer.