Ortodonti-Cerrahi-Protez İşbirliği

Abstract

Artan estetik gereksinimler ortodonti hastalarının tedavi bilinçlerinin gelişmesine ve beklentilerinin artmasına sebep olmuştur. İnterdisipliner çalışmalar bağlamda önem kazanmaktadır. Bu vaka raporunun amacı 19 yaşında, maloklüzyon ve laterognatiden şikayet eden bir hastanın ortodontik, cerrahi ve protetik yaklaşımla tedavisini örneklemektir. Üst çene darlığına bağlı arka çapraz kapanış, ön açık kapanış gibi düzensizliklerin yanı sıra iskeletsel laterognati teşhis edilmiştir. Tedavi planı SARME ve çift çene ortognatik cerrahi öncesi dekompansasyon ve bunu takiben protetik rehabilitasyonu içermektedir. Kortikotomi genel anestezi altında yapılmış, ardından hızlı üst çene genişletmesi uygulanmıştır. Seviyeleme sonrası çelik tellere geçilmiş ve Sınıf II lastiklerle dekompansasyon sağlanmıştır. Cerrahi Sırasında maksiller ilerletilmiş, mandibulanın geri alınmıştır. Laterognati maksillanın rotasyonu ve mandibular korpusun hipertrofik kısmından kemik eksiltilmesi ile düzeltilmiştir. Ortodontik tedaviden sonra ev tipi beyazlatma işlemi uygulanmıştır. Bunu takiben hastanın ön dişlerine lamina veneer ve çekim boşluğuna köprü uygulaması yapılarak hastanın estetik gereksinimi karşılanmış ve fonksiyonu düzeltilmiştir. Hasta 18 aylık tedavi sonucunda ideal yüz kriterlerine ve estetik bir gülüşe kavuşmuştur.

The consciousness and expectations of orthodontic patients have evolved with the increasing esthetic requirements of the society. Therefore, interdisciplinary intervention is crucial to achieve better results. A 19-year-old female patient presenting with posterior cross-bite, anterior open-bite, and laterognathia applied for treatment with the chief complaint of her unpleasant general facial appearance. The treatment plan included surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME), double jaw surgery, and prosthetic restoration of the anterior teeth. The corticotomy was performed under general anesthesia and was followed by SARME. After leveling, stainless steel wires were placed, and Class II elastics were used for the decompensation of incisor teeth inclination. During surgery, maxillary advancement and mandibular set back were performed. The laterognathia was corrected with the rotation of the maxilla and bone removal from the hypertrophic side of the mandibular corpus. Following the removal of the orthodontic appliances, home bleaching and prosthodontic rehabilitations were performed. The patient ended up with the ideal facial criteria and an esthetic smile after 18 months of treatment.