Does statin pre-treatment affect right atrial myocyte apoptosis in coronary artery bypass graft patients? an in-vivo pilot study

Abstract

Amaç: Bu çalışmada koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarda statin ön tedavisinin sağ atriyal miyositlerin apoptozisine karşı olası koruyucu etkileri araştırıldı.Ça­lış­ma­ pla­nı:­ Çalışmaya 29 ardışık hasta dahil edildi. Grup 1'deki hastalara (n=12; erkek: 83.3%) hastaneye yatış gününden itibaren atorvastatin 40 mg/gün tedavisi uygulandı, grup 2'deki hastalara (n=17; erkek: 82.3%) ise statin tedavisi uygulanmadı. Sağ atriyal örnekler kardiyopulmoner baypasa girilmeden önce alındı ve %10'luk nötral formalin ile fikse edildi. Apoptotik hücrelerin tespiti için immünoperoksidaz boyama ve TUNEL yöntemi kullanıldı. Immün boyamalı aktif kaspas-3 ve proliferatif hücre nükleer antijen (PCNA) hücrelerinin sayımı ışık mikroskopu kullanılarak yapıldı.Bul gu lar: Grup 1'deki hastaların endokardiyal (p=0.04) ve epikardiyal (p=0.01) katmanlarındaki ortalama apoptotik indeks değerleri grup 2'dekilere kıyasla, anlamlı düzeyde düşük bulundu. Miyokardiyal katmanlardaki değerler arasında fark olmadığı görüldü (p=0.35). Katmanlar arasında ortalama PCNA indeksi açısından anlamlı fark yoktu.So nuç: Koroner arter baypas greftleme öncesi statin ön tedavisinin kardiyak miyosit kaybını azaltabileceği görünmekte olup, açık kalp cerrahisi sonrası yararlı etkilere işaret edebilir.

Background: This study aims to investigate the possible protective effects of statin pretreatment against right atrial myocyte apoptosis in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Methods: Twenty-nine consecutive patients were included in the study. Group 1 patients (n=12; male: 83.3%) were initiated on atorvastatin 40 mg/day on the day of hospital admission and group 2 patients (n=17; male: 82.3%) did not receive statin therapy. Right atrial samples were taken before cardiopulmonary bypass and fixed in 10% neutral formalin. Immunoperoxidase staining and TUNEL method were performed to detect apoptotic cells. The immunostained active caspase-3 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) cells were counted using a light microscope. Results: The mean apoptotic index was significantly lower in endocardial (p=0.04) and epicardial layers (p=0.01) of group 1 patients compared to those of group 2. Myocardial layer values were similar between the groups (p=0.35). The mean PCNA index in any layers was not significantly different between groups. Conclusion: Statin pretreatment before CABG seems to diminish cardiac myocyte loss, providing an explanation for their beneficial effects seen after open heart surgery.