Posttravmatik refleks sempatik distrofi sendromunda kalsitonin tedavisi

Abstract

Refleks sempatik distrofi sendromu (RSDS) sık rastlanan fakat her zaman tanısı konulamayan bir sendromdur. Genellikle ekstremitelerde bir travmadan sonra görülür. Çalışmamızda travma sonrası üst ekstremitede görülen refleks sempatik distrofi sendromunda salmon kalsitoninin ağrı ve semptomlar üzerine olan etkinliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya evre 1 RSDS tanısı konmuş yaş ortalamaları 55,8±15,22 (25-72), 3 'ü erkek 12 'si kadın toplam 15 kişi alındı. Hastalara 3 ay süre ile 200 iÜ/gün intranazal salmon kalsitonin, tanıyı takiben 15 gün süre ile girdap banyosu, TENS, su içinde 1,5 watt /cm2 ultrason ve 3 ay boyunca ılık su içi eklem hareket açıklığı (EHA) egzersizleri uygulandı. Tedavinin başında ve sonunda hasta ve sağlam ekstremitelerde gonyometre ile EHA, dinamometre ile kavrama güçleri değerlendirildi. Ağrı değerlendirilmesi 10 cm 'Uk görsel ağrı skalası (GAS) kullanılarak yapıldı. Çalışmanın sonunda hekimin hastayı global değerlendirmesi yapıldı. Eklem hareket açıklığında, GAS ile değerlendirilen ağrı skorlarında ve kavrama güçlerinde istatistiksel olarak anlamlı düzelme olduğunu gözledik (p<0.05). Sonuç olarak salmon kalsitoninin intranazal kullanımı ile travmaya bağlı üst ekstremite RSDS Iu olgularda ağrı ve hassasiyetin azaldığı ve fonksiyonelliğin arttığı kanısına vardık.

Reflex sympathetic dystrophy syndrome (RSDS) is a common but often unrecognized entity. It usually affects extremities after a certain trauma. The purpose of this study was to investigate the effects ofcalcitonin on pain and symptoms in upper limb RSDS which was seen after a certain trauma. The study included 15 patients with stage IRSDS, Three of 15 were men and 12 were women. Their mean age was 55+15 (25-72). All patients were treated with 200 lU/day intranasal salmon calcitonin for 3 months, and with whirlpool, TENS (Trancutaneous Electrical Nerve Stimulation), 1,5 watt/cm2 ultrasound therapy for 15 days following diagnosis, Range of motion (ROM) exercies were prescribed in warm water and continued for 3 months. Before and after treatment, we measured joint ROM and grasp strength with a goniometer and dinamometer respectively. Patients'pain level was evaluated by using 10 cm visual analogue scale (VAS). Finally, physicians' global assessment was utilized at the end of the study. At the end of the study, ROM, pain scores and grasp strength improved (p&lt;0,05). As a result, we suggested that intranasal salmon calcitonin decreased pain scores and increased functional activity in traumatic reflex sympathetic dystrophy syndrome.