PET ile onkolojide tedaviye yanıtın değerlendirilmesi: Nöroendokrin tümörler

Abstract

Nöroendokrin tümörler (NET) vücudun herhangi bir yerindeki nöroendokrin sistemden köken alan, somatostatin reseptörlerinin aşırı salınımı ile karakterize neoplazilerdir. Bu özelliği sayesinde fonksiyonel görüntüleme yöntemleri NET'lerin tanısında ve değerlendirilmesinde önemli rol oynamaktadır. Fonksiyonel görüntüleme yöntemlerinden, 68 Ga ile işaretli somatostatin analogları ile yapılan PET/BT görüntülemeleri somatostatin reseptör sintigrafisine göre performansı daha üstündür. 68 Ga ile işaretli farklı somatostatin analogları mevcut olsa da etkileri arasında anlamlı fark bulunmamaktadır. 68 Ga-DOTA PET/BT "teranostik" yaklaşım dahil birçok yönden hastalığa tedavi yaklaşımı üzerine etkileri olup, NET hastalarında ilk basamak görüntüleme yöntemi olarak kullanılma potansiyeline sahip olduğu düşünülmektedir. Ancak, agresif seyirli kötü diferansiye nöroendokrin kanserlerin görüntülemesinde 18 F-FDG PET/BT'nin ilk tercih olması daha uygundur.

Neuroendocrine tumours (NETs) are rare tumours arising from cells with a neuroendocrine phenotype dispersed through the body and characterised by the overexpression of somatostatin receptors. Because of this unique feature, functional imaging plays a crucial role in the diagnosis and management of NETs. 68 Ga labelled somatostatin analogue PET/CT has demonstrated better performance than somatostatin receptor scintigraphy. Although different somatostatin analogues labelled with 68 Ga were available; no significant difference was found between their efficiency. 68 Ga-DOTA-PET/CT has many roles on treatment including "theranostic" approach in NET patients and has a potential to be used as the first step imaging method in these patients. However, 18 F-FDG PET/CT seems to be a more appropriate imaging method as the first choice for aggressive, poorly differentiated neuroendocrine cancers.