Comparing Cosmetic Results of Purse-String Closure vs Conventional Linear Sutured Closure of the Stoma Wound Following Loop Ileostomy Reversal

Abstract

Aim: Currently, conventional linear sutured closure of the skin following loop ileostomy reversal is widely used. The purse-string closure techniquehas recently been described as an approach associated with less wound infection and scar formation. The primary aim of this study was to comparethe cosmetic results of purse-string closure vs conventional linear sutured closure of the stoma wound following loop ileostomy reversal.Method: The medical records of patients who underwent loop ileostomy closure at a single center were reviewed retrospectively. The appearance ofdog-ear deformity (redundant skin) in the stoma site skin was the primary outcome used to evaluate cosmetic results.Results: Twenty-five patients were included in this study. Purse-string technique was used in 10 patients and linear closure technique was performedin 15 patients. After a median follow up of 34 (12-64) months the dog-ear deformity was seen in 13 (87%) patients who underwent linear closuretechnique, whereas none was seen in patients who underwent purse-string closure (p<0.0001).Conclusion: Purse-string closure of the stoma wound was associated with significantly better cosmetic results compared to conventional linearsutured closure following loop ileostomy reversal.Amaç: Günümüzde loop ileostomi sonrası deri kapatılmasında konvansiyonel olarak lineer sütürler kullanılmaktadır. Son zamanlarda ise daha az yara yeri enfeksiyonu ve skar oluşumu ile ilişkili olduğu belirtilen kese ağzı şeklinde kapatma tekniği tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı loop ileostomi sonrası stoma yerinin kapatılmasında kese ağzı yöntemi ile konvansiyonel yöntemlerin kozmetik sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Tek merkezli olarak yapılan bu çalışmada loop ileostomileri kapatılan hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Kozmetik sonuçların değerlendirilmesinde stoma bölgesinde dog-ear deformitesinin görülmesi primer çıkarım olmuştur. Bulgular: Çalışmaya toplamda 25 hasta dahil edildi. 15 hastada kese ağzı tekniği, 10 hastada ise konvansiyonel lineer kapatma tekniği kullanıldı. Ortanca 34 (12-64) aylık takip süresi sonunda dog-ear deformitesi lineer olarak kapatılan hastaların 13’ünde (%87) izlenirken, kese ağzı yöntemi ile kapatılan hastalardan hiçbirinde izlenmemiştir (p<0.0001). Sonuç: Stoma yerinin kapatılmasında konvansiyonel lineer sütür ile kapatma yöntemine kıyasla kese ağzı yöntemi ile kapatmanın belirgin olarak daha iyi kozmetik sonuçları olduğu tespit edildi.