Tromboelastografi ve kalp cerrahisinde kullanımı

Abstract

Tromboelastografi hemostatik sistemin genel olarak değerlendirilmesinde kullanılan konvansiyonel koagulasyon testlerine alternatif bir metottur. Kardiyopulmoner baypas ile yapılan kalp cerrahisi kazanılmış trombosit fonksiyon bozukluğu, tüketim koagulopatisi ve artmış fibrinolizis gibi karmaşık hemostatik değişikliklere sebep olur. Kan koruyucu yöntemler ve peroperatif tedavi yöntemlerindeki gelişmelere rağmen kalp cerrahisinde transfüzyon oranları yüksektir. Tromboelastografi, hemostatik sistemin neredeyse tüm bölümlerini global olarak değerlendiren bir testtir. Son yıllarda tromboelastografi, kardiyopulmoner baypas ile yapılan kalp cerrahisinde mikrovasküler kanama ve homolog kan transfüzyon miktarını azalmak amacıyla diğer koagulasyon testleri ile beraber kullanılmaktadır. Bu derlemede tromboelastografi teknolojisi ve kalp cerrahisinde kullanımını tartışmayı planladık.

Thromboelastography is an alternative method to conventional coagulation tests for the general evaluation of hemostatic system. Cardiac surgery with cardiopulmonary bypass is accomplished by complex alterations of hemostasis, including acquired dysfunction of platelets, consumption coagulopathy and increased fibrinolysis. Despite major advances in blood conservation methods and perioperative care of the patients, transfusion rates in cardiac surgery remain high. Thromboelastography has an ability to assess almost all components of haemostatic system globally. Currently, thromboelastography is used with standard coagulation tests to decrease the microvascular bleeding and homologous blood transfusion in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. In this review, we aimed to discuss thromboelastography technology and its usage in cardiac surgery.