Impact of pharmaceutıcal care ın dıabetıc cancer patıents

Abstract

Kanserli Diyabet Hastalarında Farmasötik Bakım Planının Etkilerinin İncelenmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı kanser tiplerine sahip olan diyabetik kanser hastalarında farmasötik bakım hizmetlerinin diyabetin ve kanserin klinik sonuçların etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kontrollü, prospektif ve gözlemsel olan çalışma, farklı kemoterapileri alması uygun görülmüş olan yeni kanser tanılı 100 hastada gerçekleştirilmiştir. 50 hasta kontol grubuna atanırken, diğer 50 hastaya kemoterapi takvimlerine uygun şekilde farmasötik bakım uygulanmış ve bu grup farmasötik bakım grubu olarak kabul edilmiştir. Her iki grup için klinik sonuçlar kemoterapi protokollerine uygun olarak başlangıçta (kemoterapi öncesinde), 1. ölçümde (her 7 günde bir kemoterapi alan hastalarda 2. kemoterpi küründen sonra, her 14 gün ve 21 günde kemoterapi alan hastalarda 1. kemoterapi küründen sonra) ve 2. ölçümde (sonda) değerlendirilmiştir. Bulgular: Farmasötik bakım hizmeti alan hastalarda serum glukoz, HbA1c, kolesterol ve trigliserit düzeylerinde anlamlı (p<0,05) azalma görülmüştür. Aynı zamanda farmasötik bakım grubu hastalarında 8-OHdG düzeyindeki azalma ile HbA1c ve glukoz düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon gözlenmiştir (sırasıyla; r=0.306, p<0.05 ve r=0.312, p<0.05). Farmasötik bakım grubunda yaşam kalitesi tüm alt gruplarında ya hafif düşme görülmüş ya da değişiklik olmamış, potansiyel yan etkilerin sıklığında ve şiddetinde anlamlı bir azalma gözlenmiş (p<0.05) ve diyabet

bakım aktivitelerinde iyileşme kaydedilmiştir. Sonuçlar: Bir klinik eczacı tarafından verilen farmasötik bakım hizmetlerinin diyabetik kanserli hastalarda klinik sonuçları iyileştirdiği açık bir şekilde görülmektedir. Anahtar sözcükler: Farmasötik bakım, Diabetes Mellitus, Kanser, Yaşam kalitesi Impact of Pharmaceutical Care in Diabetic Cancer Patients Name of Student: Anmar H. Al-taie Supervisor: Prof.Dr.Fikret V.Izzettin Department: Clinical Pharmacy 2. SUMMARY Objective: The aim of our study was to evaluate the effective provision of pharmaceutical care services on the clinical outcomes of diabetes mellitus and cancer in diabetic patients suffering from different types of cancer. Method: This is a controlled prospective observational study carried out on 100 diabetic patients newly diagnosed with diverse types of cancers eligible for different chemotherapy. Fifty patients served as a control group, the other fifty patients served as pharmaceutical care group and received pharmaceutical care services during the required chemotherapy protocol schedules. The clinical out-comes for both groups were followed at the baseline reading (before starting the chemotherapy), the 1st reading (after the 2nd cycle for patients receiving the chemotherapeutic regimen every 7 days, after the 1st cycle for patients receiving the chemotherapeutic regimen every 14 days, and every 21 days), and the 2nd reading (at the end) of the required chemotherapy protocol schedule. Results: After the provision of pharmaceutical care services to patients of the pharmaceutical care group, there was a significant (p<0.05) reduction in levels of serum glucose, glycated A1c, cholesterol, and triglycerides. There was also a significant correlation characterized by a reduction of 8-OHdG level with glycated A1c and serum glucose level in the pharmaceutical care group (respectively; r=0.306, p<0.05 and r=0.312, p<0.05). There was either no change or a slight decrease in all QoL domains, a significant decrease was observed in the occurrence and severity of potential side effects and also a significant (p<0.05) improvement in diabetes self-care activities for patients of the pharmaceutical care group. Conclusions: It is clearly revealed the essentiality of the pharmaceutical care services delivered by the clinical pharmacist in improving the clinical outcomes of the diabetic cancer patients. Key words: Pharmaceutical care, Diabetes Mellitus, Cancer, Quality of Life