Coupler cihazı ile yapılan anastomozlarda tromboemboli oranlarının karşılaştırılması

Abstract

Giriş: Serbest doku aktarımlarında özellikle venöz anastomoz sırasında kullanılan coupler cihazları son dönemde büyük bir popülarite kazanmıştır. Literatürde bu cihazların güvenilirliği hakkında az sayıda çalışma bulunmaktadır. Kliniğimizde yapılmış serbest doku aktarımı olgularımızı retrospektif olarak inceleyerek Coupler cihazı ve dikiş ile yapılan anastomozlar arasındaki tromboz oranlarını karşılaştırdık. Bunun yanında venöz tromboza katkıda bulunabilecek diğer olası risk faktörlerini inceledik. Gereç ve Yöntem: Ocak 2015-Ağustos 2019 tarihleri arasında yapılan tüm mikrovasküler serbest doku aktarımlarının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, venöz anastomoz tipi (dikiş - coupler cihazı), rekonstrüksiyon yeri, radyoterapi, kemoterapi öyküsü ve tekrarlayan operasyon sayısı gibi özellikleri kaydedildi. Sonuçlar: Serbest doku aktarımı yapılan ardışık 385 hasta analiz edildi. Toplam venöz tromboz oranı % 4.7’ydi. Coupler cihazı kullanılarak yapılan anastomozlarla dikiş ile yapılan anastomozlar arasında venöz tromboemboli oranı açısından anlamlı bir fark saptanmadı (% 3.2 ve % 5.2, p = 0.58). Sadece rekonstrüksiyon bölgesinin venöz tromboz ile anlamlı olarak ilişkili olduğu tespit edildi (p = 0.03). Tartışma: Farklı rekonstrüksiyon alanlarını ve çok sayıda flep tipini içeren sonuçlarımız, Coupler cihazı ve dikiş ile yapılmış anastomozlar arasında revizyon oranlarının benzer olduğunu göstermektedir. Bu bulgu mevcut literatürle uyumludur