Multipl miyelom tanılı hastalarda otolog kök hücre transplantasyonu öncesinde elde edilen yanıt durumunun prognostik önemi

Abstract

Bu çalışmada, kliniğimizde takipli 56 multipl miyelom tanılı hastanın, otolog kök hücre transplantasyonu öncesinde elde edilen yanıt durumlarının, hastalık sonlanımları üzerindeki etkisini araştırdık. Hastaların ortanca takip süresi 32 aydı. Çalışmada 5 yıllık progresyona kadar geçen zaman (TTP), bir sonraki tedaviye kadar geçen zaman (TNT) ve toplam sağkalım (OS) oranları sırasıyla %26, %38.5 ve %60.9 bulundu. Transplantasyon öncesinde elde edilen çok iyi kısmi yanıttan daha iyi yanıt oranı (≥VGPR) %41.9 iken, transplantasyon sonrasında bu oranın %75.8’e yükseldiği görüldü. Transplantasyona ≥VGPR yanıt düzeyiyle giren hastalarla kısmi yanıtla (PR) giren hastalar arasında TTP (P= 0.2), OS (P= 0.4) ve TNT (P= 0.09) açısından fark saptanmadı. Transplantasyon öncesi elde edilen, kısmi yanıt ve daha iyi yanıt oranları arasında hastalık sonlanımları açısından fark yoktur. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Multipl miyelom, otolog kök hücre transplantasyonu, transplantasyon öncesi yanıt durumu, transplantasyon sonrası yanıt durumu, prognoz

We studied the effect of pre-­‐transplant response depth on disease outcomes among 56 patients with multiple myeloma who underwent autologous stem cell transplantation (SCT) between 2000 and 2010. Median follow-­‐up was 32 months. 5-­‐ year time-­‐to-­‐progression (TTP), time-­‐to-­‐next-­‐treatment (TNT), and overall survival (OS) rates were 26.0%, 38.5%, and 60.9%, respectively, for all study population. Pre-­‐ and post-­‐SCT complete response plus very good partial response rates (≥VGPR) were 41.9% and 75.8%, respectively. OS, TNT, and TTP were not different between patients who achieved ≥VGPR and those who had partial response (P= 0.4, P= 0.09, and P= 0.2, respectively). Patients who have partial response at the time of transplantation do not have worse disease outcomes in comparison to patients with a better response status. Multiple myeloma, autologous hematopoietic stem cell transplantation, pre-­‐transplant response status, post-­‐transplant response status, prognosis