High angle Sınıf III bireyde hibrit hyrax - mentonplak ile ortopedik düzeltim

Abstract

Amaç:İskeletsel Sınıf III maloklüzyonun ortopedik tedavisinde kullanılan yöntemlerin sonuçları high angle büyüme paternine sahip hastalarda, diğer büyüme şekillerine göre çok daha riskli ve öngörülemez sonuçlar doğurmaktadır. Bu vaka raporunun amacı, güncel tedavi yöntemlerinden birisi olan hibrit hyrax – mentonplak kombinasyonun high angle iskeletsel Sınıf III bir bireydeki ortopedik etkilerinin incelenmesidir.Gereç ve Yöntem:Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı kliniğine başvuran 11 yaşındaki erkek hastada; intraoral olarak konjenital üst lateral dişlerin eksikliği ve sağda Sınıf III, solda Sınıf II dişsel maloklüzyon; ekstraoral olarak maksiller retrognati, orta yüz çöküklüğü, mandibular prognati ve mandibular asimetri; sefalometrik olarak high angle vertikal büyüme paterni ve sagital yönde iskeletsel Sınıf III maloklüzyon gözlenmiştir. Hastaya birçok tedavi seçeneği sunulmuş ve sonuç olarak hasta ile ortak olarak hibrit hyrax – mentonplak kombinasyonunda karar kılınmıştır. Cerrahi Anabilim dalında lokal anestezi altında menton plakları yerleştirilmiş, bir haftalık iyileşme döneminin ardından kliniğimizde hibrit hyrax apareyi yerleştirilmiştir. 1 haftalık genişletme ile beraber çift taraflı 250’şer gram kuvvet uygulayacak şekilde intermaksiller elastik uygulaması başlanmıştır. Hasta 6 haftada bir kontrol seanslarına çağırılmış. Total tedavi süresi 12 aydır.Bulgular:Tedavi sonunda intraoral olarak bir tarafta full Sınıf II diğer tarafta başbaşa Sınıf II ilişki elde edilmiştir. Hastanın vertikal sefalometrik değerlerinde değişiklik gözlenmemiştir. Sagital sefalometrik değerlerdenANB’si -1°den 2°ye, SNA’sı 75°den 78°e,Witts değeri -6.2 mm’den -1.5 mm’ye,NperA uzunluğu -3.6mm’den -0.7mm’ye değişmiş, SNB değerinde bir değişiklik olmamıştır.

Objective: The results of the methods used in the orthopedic treatment of Skeletal Class III malocclusion cause more risky and unpredictable results in patients with high angle growth pattern compared to other growth patterns. The purpose of this case report is to examine the orthopedic effects of a hybrid hyrax - mentoplate combination; which is one of the current treatment methods, in a high angle Skeletal Class III individual.Materials and Methods: Eleven years old male patient who applied to Marmara University Faculty of Dentistry, Department of Orthodontics presented with; intraorally, congenital upper lateral tooth deficiency and Class III dental malocclusion on the right and Class II on the left; extraorally, maxillary retrognathia, midface deficiency, mandibular prognathia and mandibular asymmetry; high angle vertical growth pattern and skeletal Class III malocclusion in the sagittal direction were observed cephalometrically. Many treatment options were offered to the patient and as a result, hybrid hyrax - mentoplate combination was agreed. Menton plates were placed under local anesthesia at the Department of Surgery, and a hybrid hyrax appliance was placed in our clinic after a one-week of recovery period. With 1 week of expansion, intermaxillary elastics were applied with 250 grams of force on both sides. The patient was checked every 6 weeks. The total duration of treatment was 12 months.Results: At the end of the treatment, intraorally, a full cusp Class II relationship was obtained on one side and an edge to edge Class IIon the other. No change was observed in the vertical cephalometric values ​​of the patient. Among sagittal cephalometric values, ​​ANB changed from -1 ° to 2 °, SNA from 75 ° to 78 °, Witts value changed from -6.2 mm to -1.5 mm, NperA length from -3.6 mm to -0.7 mm. There was no change in the SNB value