Farklı rezervuar solüsyonlarının mini-skleral lensin klinik performansı üzerindeki etkisi: Pilot çalışma

Abstract

[SS-KL-04] Farklı Rezervuar Solüsyonlarının Mini-Skleral Lensin Klinik Performansı Üzerindeki Etkisi: Pilot Çalışma Semra Akkaya Turhan, Elif Bağatur Vurgun, Ayşe Ebru Toker Marmara Üniversitesi, Göz Hastalıkları ABD, İstanbul GİRİŞ VE AMAÇ:Mini-skleral lens rezervuarında kullanılan farklı solüsyonların, lensin klinik performansı üzerindeki etkisini değerlendirmek ve karşılaştırmak. YÖNTEM:Keratokonus tanısı olan 14 hastanın 23 gözüne 15 mm mini-skleral lens (AirKone Skleral Lens; LCS, Normandy, Fransa) uygulandı. Lens, hastaların sağ gözüne prezervansız sodyum hyaluronat solüsyonu ile sol gözüne salin ile yerleştirildi ve ortalama 350 μm kornea açıklığı hedeflendi. Lens uygulandıktan sonra 0.,2.,4. ve 8. saatlerde düşük ve yüksek kontrastlı görme keskinliği (GK) ile objektif klinik performans ve 100-mm VAS ölçeği ile subjektif klinik performans değerlendirildi. Lens arkası sıvıdaki optik dansite değişiklikleri, her vizitte Scheimpflug tomografi ile ölçüldü. Gün ortası sislenme vizitlerle aynı gün olmayacak şekilde ön segment optik koherens tomografi (ÖS-OKT) görüntüleri üzerinden derecelendirildi. BULGULAR:Hastaların yaş ortalaması 27.7±7.3 idi ve %64\"ü erkekti. Lens uygulaması sonrası sodyum hyaluronat ve salin grubunda yüksek (sırasıyla; GK: 0.92±0.09, GK: 0.90± 0.14, p>0.05) ve düşük kontrast (sırasıyla; GK: 1.25± 0.19, GK: 1.26± 0.23, p>0.05) görme keskinliğinde anlamlı artış izlendi. Düşük kontrastlı GK, sodyum hyaluronat grubunda 8. saate kadar stabil kalırken, salin grubunda 4. saatte azalma gösterdi (p=0.02). ÖS-OKT tabanlı gün ortası sislenme derecelendirmesi ve optik dansite her iki grupta da zamanla artarken (p<0.0001), her iki grup arasında takiplerde anlamlı fark saptanmadı. Çökme miktarı ve genel memnuniyet her iki grupta benzerdi. TARTIŞMA VE SONUÇ:Düşük kontrastlı görme keskinliği açısından rezervuar solüsyonu olarak sodyum hyaluronat kullanımı saline göre avantajlı olabilir. Daha visköz içeriğine rağmen gün ortası sislenmeyi artırmaması ve oküler yüzeye sağladığı avantajlar nedeniyle, sodyum hyaluronat skleral lens rezervuar solüsyonu için iyi bir aday olabilir. Anahtar Kelimeler: mini-skleral lens, skleral lens solüsyonu, keratokonus, optik dansite