Organik bir neden bağlı olmayan mastalji yakınması olan hastalarda telkinin yeri Prospektif kesitsel bir çalışma

Abstract

Amaç: Meme ağrısı kadınlarda karşılaşılan yakınmaların başında yer alır. Etyolojisinde bir çok faktörün rol aldığı ve toplum sağlığını yakından ilgilendiren konulardan birisidir. Bu çalışmada organik nedene bağlı olmayan mastaljisi olan hastalarda çeşitli psikolojik etmenlerin araştırılması ve telkinin bu hastaların yakınmaları üzerindeki rolü araştırılmıştır. Hasta ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Hastanesi Meme Merkezi'ne meme ağrısı yakınması ile başvuran hastalar çalışmanın hedef kitlesini oluşturdu. Fizik muayene ve görüntüleme yöntemlerinde organik neden saptanmayan hastalar çalışmaya alındı. Hastalara ilk başvurularında "Beck Depresyon Ölçeği", "Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R testi)" ve "Durumluluk-Sürekli Kaygı Ölçeği "(STAI-I ve II)" uygulandı. Muayene sonuçları kendilerine bildirilmeden 30 gün süre ile her gün ağrılarının şiddetini belirtmeleri için "vizüel analog skala (VAS)" formlarını doldurmaları istendi. Birinci ayın sonunda geri dönen hastalara tetkik sonuçları açıklandı ve ağrıları için telkin uygulandı. Bu oturum sonrasında hastalara tekrar 30 gün süre ile ağrılarının şiddetini belirtecekleri VAS formunu doldurmaları istendi. Bulgular: Ağustos 2004 - Aralık 2004 tarihleri arasında ilk 30 günün sonunda VAS sonuçları ile birlikte 28 hasta polikliniğe başvurdu. Hastaların ortalama VAS skoru 26.7 (0-100) olarak tespit edildi. Mastalji şiddeti ile "Beck Depresyon Ölçeği" ve "STAI-I" skorları arasında olumlu yönde güçlü ve istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptandı. Telkinin etkisinin telefon ile ya da yüzyüze görüşmede değerlendirilebildiği 26 hastadan 22 (%85)'si bu işlemden fayda gördüğünü (ağrısının geçtiği ya da azaldığını) ifade etti. Sonuç: Mastalji şiddeti ile hastaların depresyon ve durumluluk kaygı düzeyleri arasında pozitif ve anlamlı bir bağıntı olduğu ve telkinin hastaların ağrı şiddetinin azalmasında etkili olduğu görüldü.