Publication: Annenin depresyonunun önlenmesi ve veya tedavisi ile anne ve çocuk sağlığının iyileştirilmesi Mutlu Anneler Sağlıklı Çocuklar Projesi
No Thumbnail Available
Date
2022-04-20
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş
Perinatal depresyon gebelik ve doğum sonrası ilk bir yılda ülkemizde %19.2 sıklıkla yaygın olarak görülmektedir.
Dünya Sağlık Örgütünün rehberine göre perinatal depresyona yönelik ilk basamak tedavide önerilen kanıta
dayalı Bilişsel Davranışçı Terapi temelli Sağlıklı Düşünme programının (SDP) grup formatında geliştirilmesi ve
mevcut gebelik hizmetleriyle bütünleştirilmesine yönelik uygulanabilirlik çalışmasının yapılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot
Gebe okulu programıyla bütünleştirilmiş SDP grup müdahalesinin, rutin gebe okulunun bir hemşire tarafından yürütülerek
geliştirilmiş hali ile karşılaştırması amacıyla iki kollu pilot randomize kontrollü bir çalışma tasarlanmıştır. Araştırmanın evrenini 8
Nisan 2021-8 Eylül 2021 arasında çevrimiçi yürütülen gebe okulu oturumlarına katılmayı kabul etmiş 12-30 gebelik haftasındaki
kadınlar oluşturmuştur. Değerlendirmede nitel ve nicel yöntemlerin karışımı kullanılmıştır. Çalışma başlangıcında ve müdahaleden
4-6 hafta sonra Edinburg Postpartum Depresyon Ölçeği (EPDS), Hasta Sağlık Anketi-9 (PHQ-9), Yaygın Anksiyete Bozukluğu-7 (GAD7), Başa Çıkma Stratejileri Kısa Formu (COPE), Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği (MSPSS), İlişki Değerlendirme Ölçeği
(RAS), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PSQI), Dünya Sağlık Örgütü Yetiyitimi Değerlendirme Ölçeği (WHODAS) uygulanmıştır.
Bulgular
158 kadından 8’i çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılamazken, 34 kadın (%22,6) çalışmaya katılmayı reddetmiştir. Yönlendirilen
99 kadından 91’i (%91,9) başlangıç değerlendirmesini tamamlanarak, 88’i randomize edilmiştir. Randomize edilen kadınların 73’ünün
(%83) son değerlendirmeleri tamamlanmıştır. Müdahale grubu depresyon ve kaygı puanlarında 4-6 hafta sonra anlamlı derecede
azalma, COPE puanlarında ise artış görülürken, kontrol grubu için ortalama puanlar WHODAS dışında değişmemiştir. Gruplar
arasında anlamlı fark saptanmazken, müdahale grubu katılımcılarında daha düşük depresif belirtilere doğru bir eğilim görülmüştür.
Sonuç
Pilot çalışmadan elde edilen bulgularımız programın kültürel olarak kabul edilebilir, uygulanabilir, mevcut sağlık hizmetleriyle
bütünleşebilir olduğunu, kadının iyilik hali dışında evlilik ilişkisi, doğmamış bebekle ilişkisi, sağlıklı yaşam alışkanlıklarının geliştirilmesi
gibi yaygın etkilerinin olduğunu göstermektedir. Ayrıca programın grup formatının sosyal destek ağı olarak görüldüğü saptanmıştır.
Sonuçlar program etkinliğinin gösterilmesi amaçlı geniş çaplı planlanacak çalışmanın nasıl uygulanabileceğini içermektedir.
Description
Keywords
perinatal depresyon, psikososyal eğitim, Sağlıklı Düşünmek
Citation
BORAN P., DÖNMEZ M., BARIŞ H. E., US M. C., ATIF N., NISAR A., ALTAŞ Z. M., HIDIROĞLU S., SAVE D., RAHMAN A., \"Annenin depresyonunun önlenmesi ve veya tedavisi ile anne ve çocuk sağlığının iyileştirilmesi Mutlu Anneler Sağlıklı Çocuklar Projesi\", 44. PEDİATRİ GÜNLERİ, 23. PEDİATRİ HEMŞİRELİĞİ GÜNLERİ, İstanbul, Türkiye, 17 - 20 Nisan 2022