Publication: Primer monosemptomatik enürezis nokturnası olan çocuklarda desmopressin tedavisine tam yanıtın prediktif faktörleri
Loading...
Files
Date
2023-10-04
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Primer monosemptomatik enürezis nokturna (PMEN), pediatrik ürolojide sık görülen
bir problemdir ve medikal tedavide ilk tercih desmopressindir. Bu çalışmada, desmopressine
tam yanıt alınan PMEN'li çocuklarda prediktif faktörleri ve desmopressinin idrar elektrolit
düzeyleri (sodyum, potasyum ve kalsiyum) üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
MATERYAL-METOD: Çalışmaya çocuk ürolojisi polikliniğine başvurup PMEN tanısı alan
ve desmopressin tedavisi başlanan çocuklar dahil edildi. Gündüz semptomları olan veya
sekonder enürezisi bulunan çocuklar çalışmaya alınmadı. Hastalar fizik muayene, idrar tahlili,
semptom skoru ve işeme günlüğü ile değerlendirildi. Tüm hastalara 120 mcg desmopressin
başlandı. Hastalardan tedavi öncesinde, tedavi sonrası ise 1. ve 3. aylarda elektrolit
değerlendirmesi için 24 saatlik idrar toplandı. Üçüncü aydaki semptomlarına göre tedaviye tam
yanıt veren grup ve diğer (tedaviye dirençli veya kısmi yanıtlı) grup olarak hastalar ikiye ayrıldı.
Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası elektrolit değerleri karşılaştırıldı ve tam yanıtlı grupta
yanıtı öngörebilecek olası prediktif faktörler değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya 34 çocuk (23 erkek, 11 kız) dahil edildi. Ortanca yaş 8 (5-15) idi.
Tedavi öncesi ve sonrasındaki (1. ve 3. ay) idrar dansitesi, 24 saatlik idrar sodyum, potasyum
ve kalsiyum değerleri arasında fark yoktu (p=0,432, 0,822, 0,970, 0,970, sırasıyla). Cinsiyet,
bir aydaki ıslak gece sayısı ve bir gecede olan idrar kaçırma sayısı desmopressine tam yanıtı
öngören faktörler olarak bulundu (p=0,015, 0,022, p=0,001, sırasıyla) (Tablo 1). Yaşın, aile
öyküsünün, işeme günlüğündeki mesane kapasitesi/beklenen mesane kapasitesinin ve tedavi
öncesi idrar sodyum seviyesinin tam yanıtı öngörme üzerinde etkisinin olmadığı gösterildi
(p=0,230, p=0,547, p=0,763, p=0.060, sırasıyla) (Tablo 1).
SONUÇ: PMEN'li çocuklarda erkek cinsiyet olması, bir ayda çok sayıda ıslak gece olması ve
bir gecede çoklu idrar kaçırma olması desmopressin tedavisine tam yanıt alınmasında olumsuz
faktörler olarak bulundu.
Description
Keywords
Tıp, Cerrahi Tıp Bilimleri, Üroloji, Pediatrik Üroloji, Sağlık Bilimleri, Medicine, Surgery Medicine Sciences, Urology, Pediatric Urology, Health Sciences, Klinik Tıp (MED), Klinik Tıp, ÜROLOJİ VE NEFROLOJİ, CERRAHİ, Clinical Medicine (MED), CLINICAL MEDICINE, UROLOGY & NEPHROLOGY, SURGERY, Cerrahi, Nefroloji, Surgery, Nephrology, Enürezis Nokturna, Desmopressin, İdrar Elektrolitleri
Citation
Özgür G., Şekerci Ç. A., Tanıdır Y., Tarcan T., Yücel S., \"Primer Monosemptomatik Enürezis Nokturnası Olan Çocuklarda Desmopressin Tedavisine Tam Yanıtın Prediktif Faktörleri. \", 17. Türk Çocuk Ürolojisi Kongresi , İstanbul, Türkiye, 4 - 07 Ekim 2023, ss.4-5