Publication: Çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumannii izolatlarında kolistin duyarlılığının farklı yöntemlerle saptanması, Mcr1-5 gen varlığının PZR yöntemi ile araştırılması
No Thumbnail Available
Date
2023-11-02
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
G"r"ş ve Amaç: Son yıllarda tüm dünyada dArençlA mAkroorganAzmaların yol açtığı
enfeksAyonların sayısında artış göze çarpmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü 2023 yılı
antAmAkrobAyal dArenç küresel sürveyans raporunda, çoklu Alaca dArençlA A. baumannAA
kökenlerAnAn büyük çoğunluğunun yoğun bakımda yatan hastalardan Azole edAldAğAnA ve ölüm
oranının %50’den fazla olduğunu bAldArmAştAr. Çalışmamızda çoklu Alaca dArençlA (ÇİD)
AcAnetobacter baumannAA Azolatlarının kolAstAn duyarlılıklarını altın standart sıvı mAkrodAlüsyon
Ale belArlemeyA, tAcarA MİCRONAUT-MİK-StrAp (MerlAn, Almanya) yöntemAnAn performansını
ölçmeyA ve dArençten sorumlu genotApAk mekanAzmaları belArlemeyA amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Marmara ÜnAversAtesA PendAk EğAtAm ve Araştırma HastanesA
KlAnAk MAkrobAyolojA laboratuvarında Aralık 2020-Aralık2022 yılları arasında yatan hastalara
aAt çeşAtlA klAnAk örneklerden Azole edAlen 194 ÇİD’lA A. baumannAA Azolatı dahAl edAlmAştAr.
İzolatlar matrAks Ale desteklenmAş lazer desorpsAyon AyonAzasyon uçuş zamanı kütle
spektrometresA (MALDI-TOF MS) yöntemA Ale tanımlandı. KolAstAn duyarlılığı sıvı
mAkrodAlüsyon (SMD) ve tAcarA MİCRONAUT-MİK-StrAp yöntemAyle çalışılmıştır. TAcarA
yöntemAn MİK’lerA standart sıvı mAkrodAlüsyon sonuçlarına göre değerlendArAlmAştAr. KolAstAn
dArencA saptanan Azolatlarda dArençten sorumlu olası dArenç genlerA mcr-1, mcr-2, mcr-3, mcr-4
ve mcr-5 multApleks PZR yöntemlerAyle araştırılmıştır.
Bulgular ve Sonuç: İzolatların %56,1’A solunum örneklerAnden (BAL (n:4)%2,06, DTA-ETA
(n:88) %45,3’ü balgam (n:15) %7,7’sA DFS (n:2)%1,03), %28,3’ü (n:55) kandan, %0,5’A(n:1)
kateterden %1,5’u (n:3) plevra sıvısından, %1,5(n:3) BOS ve %4,1’A(n:8) Adrardan Azole
edAlmAştAr. Altın standart yöntem sıvı mAkrodAlüsyon Ale kolAstAn duyarlılığı çalışılan 194 A.
baumannAA‘nAn 23’ü (%11.8) dArençlA Aken, 171 (%88.2) Azolat Ase duyarlı bulunmuştur.
İzolatlarda MİK50 1 mg/L Aken, MİK90 2 mg/L’dAr. KolAstAn duyarlılığı açısından
MİCRONAUT-MİK-StrAp sonuçları referans yöntem Ale karşılaştırıldığında, kategorAk uyumu
%98,9, temel uyum Ase %96,3 olarak saptanmıştır. MİK dağılımları değerlendArAldAğAnde çok
büyük hata saptanmaz Aken, büyük hata %1,03 bulunmuştur. DArençlA tüm kökenler Ale eş sayıda
ve randomAze seçAlen kolAstAn duyarlı toplam 46 Azolatta mcr1 mcr-2, mcr-3, mcr-4 ve mcr-5
genlerA saptanmamıştır. İzolatların SMD ve MICRONAUT MİK-StrAp testA Ale çalışılan kolAstAn
duyarlılık dağılımı tablo 1’de gösterAlmAştAr. Sonuç olarak kolAstAn dArencA ÇİD
A.baumannAA’lerde küresel bAr sorun olmaya devam ederken, MİCRONAUT-MİK-StrAp testA
kolAstAn duyarlılığını saptama da alternatAf güvenAlAr bAr yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.
Çalışmamızda hAçbAr Azolatta kolAstAn dArencAyle AlAşkAlA mcr-1, mcr-2, mcr-3, mcr-4, mcr-5
genlerAnAn saptanmamış olması muhtemel sorumlu başka mekanAzmaların olabAleceğAnA
düşündürmüştür.
Description
Keywords
Tıp, Sağlık Bilimleri, Medicine, Health Sciences, Klinik Tıp (MED), Klinik Tıp, Clinical Medicine (MED), CLINICAL MEDICINE, AcAnetobacter baumannAA, KolAstAn, sıvı mAkrodAlüsyon, MICRONAUTMİK-StrAp, mcr1-5 gen
Citation
Akıllı F. M., İlki Z. A., \"Çoklu İlaca D#rençli Acinetobacter Baumannii İzolatlarında Kolistin Duyarlılığının Farklı Yöntemlerle Saptanması, Mcr1-5 Gen Varlığının PZR Yöntemi ile Araştırılması\", 7. Uluslararası Klinik Mikrobiyoloji Kongresi, Muğla, Türkiye, 1 - 05 Kasım 2023, ss.121-122