Publication: Sistemik antipsoriatik tedavinin depresyonun subjektif ve biyokimyasal göstergelerine etkisi
No Thumbnail Available
Date
2019-04-10
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
GİRİŞ VE AMAÇ:
Psoriasis, depresyon riskini arttıran bir hastalıktır. Depresyon patogenezinde kronik inflamatuar
süreçlerin, nöron maturasyonunu ve sağ kalımını etkileyen nörotropinleri baskılaması
suçlanmaktadır. İyi bilinen bir nörotropin olan Brain derived neurostimulatory factor (BDNF),
depresyonun moleküler belirteci olarak kullanılabilmektedir. Bu çalışmada, psoriasis hastaları ile
hasta ve sağlıklı kontrol gruplarının subjektif ölçeklerle ve laboratuvar belirteçleriyle ölçülecek olan
depresyon ve kaygı düzeyleri açısından karşılaştırılması ve psoriasis hastalarına verilen sistemik
antipsoriatik tedavinin, depresyonun sübjektif ve biyokimyasal belirteçlerine etkisinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM:
Çalışmaya 18-65 yaş arasında, 31 psoriasis hastası, 31 hasta kontrol ve 31 sağlıklı gönüllü alındı.
Her üç gruba ilk vizitte Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Spielberger Sürekli Kaygı Ölçeği (SKÖ)
uygulandı, serum BDNF ve serum proBDNF düzeyleri ölçüldü. Çalışma ve hasta kontrol gruplarına
Dermatoloji Yaşam Kalite İndeksi (DYKİ) uygulandı. Tüm ölçekler ve laboratuvar testleri 3 aylık tedavi
sonunda psoriasis hasta grubunda tekrarlandı. Psoriasis hastalarında hastalık şiddeti, tedavi öncesi
ve sonrasında, doktor tarafından Psoriasis Alan Şiddet İndeksi (PAŞİ) ile değerlendirildi
BULGULAR:
Psoriasis hastalarında depresyon ve kaygı düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede
yüksek saptandı. Psoriasis hastalarında yaşam kalitesinin, hasta kontrol grubuna göre daha
olumsuz etkilendiği belirlendi. Psoriasis hastalarında, tedavi öncesinde, BDNF ve proBDNF’de
kontrollere göre anlamlı bir farklılık saptanmadı. Ancak sistemik antipsoriatik tedavi ile yaşam
kalitesinde düzelme ve bununla ilişkili olarak depresyon düzeyinin anlamlı derecede azaldığı
belirlendi. Tedavi sonrasında depresyonun laboratuvar belirteçlerinden proBDNF düzeylerinde
anlamlı derecede azalma saptanırken, BDNF düzeylerinde değişim gözlenmedi.
SONUÇ:
Psoriasis, yaşam kalitesindeki etkilenmeye bağlı olarak depresyon ve kaygı düzeylerini arttırmakla
birlikte, depresyonun biyokimyasal belirteçleri olan BDNF ve proBDNF düzeylerini etkilememiştir.
Ancak, sistemik antipsoriatik tedavi ile depresyonun sübjektif ölçeğinde (BDÖ) iyileşme ve
laboratuvar belirteçlerinden proBDNF’de azalma olması, sistemik antipsoriatik tedavinin depresyon
riskini azaltabileceğini desteklemektedir. Tedavi sonunda BDNF düzeylerinde değişmenin olmaması,
BDNF’nin, depresyonun biyokimyasal belirteci olduğu bilgisiyle çelişmektedir. Bunun olası nedeni,
karmaşık bir patogenezi olan psoriasiste, depresyona neden olan nöromediatörlerin ve
mekanizmaların farklı olması olabilir.
Description
Keywords
Citation
AKSOY H., ERGUN S. A. T., AKKİPRİK M., PEKER EYÜBOĞLU İ., SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU D., CÖBEK ÜNALAN G. P., YÖNEY T. H., \"Sistemik Antipsoriatik Tedavinin Depresyonun Subjektif ve Biyokimyasal Göstergelerine Etkisi.\", dermatoloji bahar sempozyumu, 10 - 13 Nisan 2019