Publication: Çocuk onkoloji hastalarında santral venöz kateter ilişkili enfeksiyonlar: tek merkez deneyimi
No Thumbnail Available
Date
2022-02-18
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş ve Amaç: Çocuk Hematoloji ve Onkoloji ünitelerinde kemoterapi uygulamak, kan ürünlerinin
transfüzyonları, hastalardan sık kan örneği alımları yapabilmek, parenteral beslenmenin de güvenli
şekilde verilebilmesi için uzun süreli santral kateterler gereklidir. Santral kateterler, hastalara girişimsel işlemlerle santral venöz kateterler ve port kateterleri olarak yerleştirilirler. Uzun süren tedavi
sürecinde yoğun ve çoklu infüzyonlar için uygulama kolaylığı sağlarlar. Ancak yine bu özellikli hasta
grubu için kateter varlığı enfeksiyon odağı için ek bir risk faktörü olabilmektedir. Bu çalışmada merkezimizde kanser tanısı ile tedavi edilen hastalarda santral kateter ilişkili enfeksiyonlar, bakteriyemi
ve sorumlu mikroorganizmaların epidemiyolojik olarak incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü’nde Ocak 2016-Mart
2021 yılları arasında kanser tanısı ile tedavi gören,santral kateter olarak santral venöz kateter ya da
port kateteri takılan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir.Hastaların demografik verileri,tanıları,
santral venöz katater ilişkili komplikasyonlar kayıt edilmiş; bunların yönetimi ve tedavi süreci gözden
geçirilmiştir.
Bulgular: Çalışma dönemi boyunca toplam 71 hastaya toplamda 84 port kateteri ve/veya santral
venöz kateter yerleştirilmiştir. Bu süre boyunca toplam kemoterapi alan hasta sayısı 511 idi.Erkek/
Kız oranı 38:33 idi.Hastalarda ortalama kateterin kalış süresi 8.5aydı. Kateter ilişkili enfeksiyonlardan sorumlu olan patojenlerden en sık görüleni metisiline dirençli-koagülaz negatif stafilokoklardı.
Otuz hastada (%42) kateterde enfeksiyöz bir ajan üremesi saptandı.Enfeksiyöz ajan tespit edildikten hemen sonra tüm kateterler çıkartıldı.İntraluminal oklüzyonları ve kateter kolonizasyonunu önlemek için de hemen antibiyotik ile kilit tedavileri uygulandı. Hematojen komplikasyon olarak 9 hastada(%12) infektif endokardit,24 hastada(%33) sepsis gelişti. Tüm hastalar başarıyla tedavi edildi.
Enfeksiyöz nedenle kaybedilen hastamız olmadı.Santral kateteri olan 41 hastada(%57) hiçbir organizma tanımlanmadı.
Sonuç: Çocuk Hematoloji Onkoloji hastalarında santral kateter kullanımı tedavi süreçleri boyunca
uzun süreli olmaktadır.Santral katater varlığı nötropenik hastalarda bakteriyemi ve sepsisin en sık
kaynağıdır. Bu hastalarda sepsisin önlenmesi için en önemli adım santral kateter ilişkili enfeksiyonların erken tespiti ile başlamalıdır.Antibiyotik kilit tedavisi,uygun antibiyotik ile tedavi başlanması ve
kateterin hemen çıkarılması tedavi süreci uygun şekilde yönetilmesinde oldukça önemlidir.
Description
Keywords
Tıp, Dahili Tıp Bilimleri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Pediatrik Hematoloji, Sağlık Bilimleri, Medicine, Internal Medicine Sciences, Child Health and Diseases, Pediatric Hematology, Health Sciences, Klinik Tıp (MED), Klinik Tıp, PEDİATRİ, TIP, GENEL & DAHİLİ, Clinical Medicine (MED), CLINICAL MEDICINE, PEDIATRICS, MEDICINE, GENERAL & INTERNAL, Genel Sağlık Meslekleri, Pediatri, Patofizyoloji, Temel Bilgi ve Beceriler, Değerlendirme ve Teşhis, Pediatri, Perinatoloji ve Çocuk Sağlığı, Dahiliye, Aile Sağlığı, Tıp (çeşitli), Genel Tıp, General Health Professions, Pediatrics, Pathophysiology, Fundamentals and Skills, Assessment and Diagnosis, Pediatrics, Perinatology and Child Health, Internal Medicine, Family Practice, Medicine (miscellaneous), General Medicine, çocuk hematoloji onkoloji, kilit tedavisi, port, santral kateter
Citation
Aras S., Eker N., Koç A., Tokuç A. G. , \"Çocuk Onkoloji Hastalarında Santral Venöz Kateter İlişkili Enfeksiyonlar: Tek Merkez Deneyimi\", 9. Marmara Pediatri Kongresi (Uluslararası Katılımlı), İstanbul, Türkiye, 18 - 20 Şubat 2022, ss.54