Publication: Rektum kanseri̇ni̇n adjuvan tedavi̇si̇nde oral floropi̇ri̇mi̇di̇n foli̇ni̇k asi̇tle eş zamanli radyoterapi̇ uygulamasinin yaşam kali̇tesi̇ne etki̇si̇
No Thumbnail Available
Date
2012-04-19
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Bu çalışmada rektum kanserinin adjuvan tedavisinde oral
fl oropirimidin-folinik asitle eş zamanlı radyoterapi uygulamasının yaşam kalitesine etkisinin araştırılması amaçlandı.
Gereç-Yöntem: Prospektif planlanan bu faz II çalışmada Ekim
2003-Aralık 2005 tarihleri arasında WHO performans skoru 0-1,
evresi pT3-T4pN+, histopatolojisi adenokanser olan ve yazılı onamı alınmış yaşam kalitesi formlarını dolduran 25 hasta analize dahil
edildi. Protokole göre pelvik radyoterapi (RT) konvansiyonel fraksiyon şemasıyla kemoterapi (KT) oral fl oroprimidin-UFT 300 mg/m2/
gün, folik asit 30 mg/m2/gün eş zamanlı olarak toplam 50.4 Gy/28
fraksiyon/5 haftada uygulandı. Çalışmada Avrupa Kanser Araştırma ve
Tedavisi Organizasyonu (EORTC) yaşam kalitesi grubunun izni alınarak EORTC-QLQC30 genel sağlık ve EORTC QLQCR38 kolorektal
kanser yaşam kalitesi formlarının Türkçe sürümleri kullanıldı. Formlar kemoradyoterapinin (KRT) başında (KRT1) ve tedavi bitiminde
(KRT2) birer kez uygulandı. Yaşam kalitesi skorları 0-100 arasında
hesaplandı ve ortalama değerleriyle (±standart sapma) verildi. Yüksek
skor, fonksiyonel skalada sağlık durumunun iyiliğini semptom skalasında semptomun fazlalığını göstermekteydi. Zamana bağlı değişkenlerin ortalamalarının karşılaştırılmasında ilişkili örneklemler için t testi
(paired-sample t test) kullanıldı. Anlamlılık için p değeri <0.05 seçildi.
KRT sırasında görülen yan etkilerin değerlendirilmesi genel toksisite
kriterleri (CTC) v2.0’a göre yapıldı.
Bulgular: Tüm hastalar RT’yi planlandığı şekilde tamamlandı. Eş
zamanlı KT uygulaması %84 hastada kesintisiz gerçekleşti. Yan etkilerden derece 2 diyare %25, derece 2 dizüri %10, derece 3 dizüri %10
oranında izlendi. Hastaların tamamı KRT başında yaşam kalitesi formalarını doldurmuşken KRT sonu tamamlama oranı %96 idi. Formlarda yer alan sorulardan genel sağlık durumunu, fiziksel fonksiyonları
ve semptomları sorgulayan sorulara hastaların tamamı cevap verdi.
Buna karşılık seksüel fonksiyon sorularına erkek hastalar %76 oranında
cevap verirken kadınların hiçbirisi sorulara cevap vermedi. KRT başı ve
sonu ortalama skorlardan anlamlı fark görülenler şu şekildeydi: diyare
(KRT1:18.66±32.03; KRT2:43.99±35.64, p=0.01), idrar problemleri
(KRT1: 34.66±24.49; KRT2:51.55±30.41, p=0.006), kemoterapiye
bağlı yan etkiler (KRT1: 21.33±15.35; KRT2: 29.33±24.40, p=0.05).
Bu parametreler dışında yer alan global sağlık durumu skoru, fonksiyonel durum parametreleri ve semptom skorları arasında KRT1-KRT2
karşılaştırmasında anlamlı fark bulunmadı. Semptom skalasında emosyonel ve insomnia skorları KRT başında kadınlarda kötü iken, fiziksel
skorlar erkeklerde daha kötüydü. KRT sonu bu farkların kaybolduğu
izlendi.
Sonuç: Çalışmamızda rektum kanseril tanısı alan hastalarda oral
fl oropirimidin ile eş zamanlı KRT uygulamasının diyare ve idrar probleri dışında yaşam kalitesine olumsuz etkisinin olmadığı görülmüştür.
Çalışmamız yüksek hasta sayılı ve uzun takipli çalışmalarla desteklenmelidir.
Description
Keywords
Tıp, Sağlık Bilimleri, Medicine, Health Sciences, Klinik Tıp (MED), Klinik Tıp, Clinical Medicine (MED), CLINICAL MEDICINE
Citation
Özgen Z., Dane F., Özden S., Akgün Z., Atasoy B. M., Yumuk P. F., Mayadağlı A., Turhal S., Abacıoğlu U., \"REKTUM KANSERİNİN ADJUVAN TEDAVİSİNDE ORAL FLOROPİRİMİDİN FOLİNİK ASİTLE EŞ ZAMANLI RADYOTERAPİ UYGULAMASININ YAŞAM KALİTESİNE ETKİSİ\", X. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Nisan 2012, ss.244