Publication: Periton diyalizi hastalarında 25-OH vitamin D eksikliği: Tek merkezli bir çalışma
No Thumbnail Available
Date
2020-10-15
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: D vitamini, kronik böbrek hastalığında (KBH) görülen mineral-kemik
bozukluklarında önemli bir role sahiptir. Diyaliz tedavisi alan hastaların
düşük 25-hidroksivitamin D (25-OH vitamin D) seviyelerine sahip olduğu
iyi bilinmektedir. Düşük 25-OH D vitamini seviyeleri, hareketsiz yaşam tarzı,
azalan güneş ışığı maruziyeti, KBH ile ilişkili diyet kısıtlaması ve azalmış D
vitamini sentezi gibi birçok nedenden kaynaklanabilir.
Yöntemler: 64 periton diyalizi hastasını içeren tek merkezli retrospektif bir
çalışma yapıldı. (33 E / 31K). Hastaların 25-OH D vitamini ölçüldü ve kan
örnekleri incelendi.
Bulgular: Hastaların demografik ve laboratuvar bulguları tablo 1’de
gösterilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 49,7 ± 13,3 ve ortalama periton diyalizi
süresi 61 ± 55 aydı. Son dönem böbrek hastalığının nedenleri diabetes mellitus (5
hasta), hipertansiyon (11 hasta), glomerülonefrit (19 hasta), polikistik böbrek (9
hasta), VUR (4 hasta) ve nedeni bilinmeyen (14 hasta) idi. Hastaların %73,4’ü
kalsiyum karbonat, %23,4’ü sevelamer, %48,4’ü kalsitriol ve %15,6’sı sinakalset
alıyordu. Hiçbir hasta D vitamini desteği almıyordu. Hastaların serum 25-OH
vitamin D seviyeleri düşüktü (8,9±2,4 ng/ml). KDOQI kılavuzlarına göre hiçbir
hasta normal 25-OH vitamin D seviyesine sahip değildi. Hastaların %84,4’ünde
(%57,8 hafif;%26,6 şiddetli) d vitamini eksikliği izlenirken; %15,6’sında d
vitamini yetersizliği izlendi (Şekil 1). 25-OH D vitamini ile yaş, cinsiyet, VKİ,
periton diyaliz süresi ve son dönem böbrek yetersizliği nedeni arasında anlamlı
bir ilişki yoktu. Korelasyon analizinde serum 25-OH vitamin D düzeyi ile ürik
asit ve paratiroid hormon düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı (Şekil
2). Lojistik regresyon analizi, serum ürik asit seviyesinin, D vitamini eksikliğinin
bağımsız bir belirleyicisi olduğunu ortaya koydu ( OR(%95CI): 0,139 (0,029-
0,667); p değeri: 0,014).
Sonuç: 25-OH D vitamini eksikliğinin periton diyalizi hastalarında son derece
yaygın olduğu ve güncel uygulama kılavuzlarına göre tetkik ve tedavi edilmesi
gerektiği sonucuna vardık.
Description
Keywords
25-OH D vitamini, D vitamini eksikliği, paratiroid hormonu, periton diyalizi, ürik asit
Citation
BARUTÇU ATAŞ D., AŞICIOĞLU E., VELİOĞLU A., ARIKAN İ. H., TUĞLULAR Z. S., ÖZENER İ. Ç., \"Periton Diyalizi Hastalarında 25-OH Vitamin D Eksikliği: Tek Merkezli Bir Çalışma\", 37. Ulusal Nefroloji Kongresi, 15-18 Ekim 2020, 15 - 18 Ekim 2020, ss.52-53