Publication: Periton Diyaliz Hastalarında Düşük Serum Vitamin D Seviyeleri D/P Kreatinin Oranındaki Artış Ile Ilişkilidir.
No Thumbnail Available
Date
2017-10-18
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: Vitamin D anti-inflamatuar, anti-antijenik ve anti-proliferatif etkilere
sahiptir. Vitamin D eksikliği diyaliz hastalarında yaygındır. Düşük vitamin
D seviyeleri periton diyaliz (PD) hastalarında peritonit ya da kardiyovasküler
mortalite gibi klinik sonuçlarla ilişkilidir. Bu çalışmada kronik PD hastalarında
vitamin D eksikliği ile klinik sonuçlar arasındaki olası ilişkileri araştırmayı
amaçladık.
Metodlar: Bazal demografik ve klinik veriler 67 kronik PD hastasında kaydedildi
(erkek 34, kadın 33). Serum 25 (OH) D düzeyi başlangıçta ve 6 ay aralıklarla
ölçüldü. Hastalar 59,8±54,6 ay boyunca takip edildi. Takip boyunca peritonit
atakları ve peritoneal membran karakteristikleri kaydedildi. Zaman içerisinde
peritoneal D/P kreatinindeki 0,1 artış anlamlı kabul edildi.
Sonuçlar: Hastaların ortalama yaşı 49,1±13,9 yıl ve median PD süresi 31 ay idi.
Başlangıç serum 25 (OH) D değerleri 14±11,4 nmol/L idi. Bazal demografik
ve laboratuvar verileri Tablo 1’de özetlenmiştir. Değişik peritoneal membran
transport tipine sahip hastalarda başlangıç vitamin D seviyeleri arasında anlamlı
farklılık yoktu. Serum 25 (OH) D seviyeleri albumin ile pozitif korelasyon
gösterirken PTH seviyeleri ile negatif korelasyon göstermekteydi. Peritoneal
D/P kreatinin oranı artmış hastalarda serum 25 (OH) D seviyeleri (n: 14) daha
düşük saptandı (6,9±3,5 vs 15,7±13 nmol/L, p<0,01). Başlangıç serum 25 (OH)
D seviyeleri ile peritonit atakları veya kardiyovasküler morbidite arasında ilişki
yoktu.
Tartışma: Kronik PD tedavisi sırasında peritoneal membran üzerinde zararlı
etkileri yansıtan artmış peritoneal D/P kreatinin düzeyleri ile düşük serum 25
(OH) D seviyeleri arasında ilişki saptandı. Deneysel çalışmalarda vitamin D
eksikliği ve hipergliseminin böbrekte TGF-B stimulasyonu ile fibrozise yol açtığı
gösterilmiş olup, bu bulgular çalışmamızda saptanan D/P kreatinin oranındaki
artışı açıklayabilir. Vitamin D eksikliği olan PD hastalarında vitamin D
tedavisinin peritoneal membranın fonksiyonel ve yapısal değişiklikler üzerindeki
etkisini araştırmak için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: D/P kreatinin, periton diyalizi, vitamin D
Description
Keywords
D/P kreatinin, periton diyalizi, vitamin D
Citation
BARUTÇU ATAŞ D., AŞICIOĞLU E., AYKENT M. B., VELİOĞLU A., ARIKAN İ. H., TUĞLULAR Z. S., ÖZENER İ. Ç., \"Periton Diyaliz Hastalarında Düşük Serum Vitamin D Seviyeleri D/P Kreatinin Oranındaki Artış Ile Ilişkilidir.\", 34. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, 18-22 Ekim 2017, 18 - 22 Ekim 2017, ss.49