Publication: Tümör cerrahisi sonrası yara problemlerinin vakum tedavisi ile tedavisinde süreci etkileyen faktörler önceden tahmin edilebilir mi
No Thumbnail Available
Date
2020-11-08
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Tümör cerrahisi sonrası yara problemi olan
ve vakum tedavisi gören hastalardan bir kısmı birkaç
seans negatif basınçlı vakum tedavisi (NBVT) ile iyileşirken, diğer kısmında ise 10 seans ve üzerinde NBVT
tedavisine ihtiyaç duymuştur. Buna bağlı olarak literatürde saptanan risk faktörlerinden hangilerinin
daha uzun süreli NBVT tedavisiyle ilişkili olduğunu
araştırmaktır.
Yöntem: Çalışmamız hastanemiz etik kurul onayı
(09.2019.585) alındıktan sonra retrospektif olarak yapıldı. Kliniğimizde 2012-2018 yılları arasında kemik
veya yumuşak doku sarkomu nedeniyle opere olan,
postoperatif lokal yara problemleri gelişmiş, NBVT
uygulanmış ve en az 6 aylık takibe sahip hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri,
komorbidite durumu, nutrisyonel durumu (albumin
değeri), patolojik tanısı, patolojik tümör volümü,
kitlenin grade’ı, kitlenin cildi infiltre edip etmediği,
implant ya da megaprotez uygulanıp- uygulanmadığı, cilt kapama yöntemi (primer, cilt grefti, rotasyonel
flap, serbest flap), operasyon süresi, kanama miktarı, transfüzyon miktarı, yara problemi çeşidi (enfeksiyon, yara açılması), kültür pozitifliği-negatifliği, adjuvan tedavi (Kemoterapi, Radyoterapi) alıp almadığı, NBVT uygulama sayısı, hastaların takip süresi ve
NPWT tedavisi sonrası nüks olup olmadığı bilgilerine
hastaların arşiv dosyalarından ve hastane bilgisayar
kayıtlarından erişildi
Bulgular: Kliniğimizde 2012-2018 yılları arasında
kemik veya yumuşak doku sarkomu nedeniyle opere olan 436 hastanın 46’sında postoperatif lokal yara
problemleri gelişmiş, NBVT uygulanmış ve en az 6
aylık takibe sahip 42 hasta çalışmaya dahil edilmiştir.
Tümör cerrahisi sonrası yara problemi olan ve vakum
tedavisi uygulanan hastalarda kadın cinsiyet, Albumin düzeyi <3,5 g/dl olması, tümörün cildi infiltre etmemesi durumu, ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesinde hastanın takip edilmesi ve intraoperatif kan
kaybı >1200 cc vakum tedavisinin 10 seanstan fazla
süreceğini işaret eder.
Çıkarımlar: Preoperatif dönemde nutrisyonel durumu bozuk olan hastalarda, intraoperatif kan kaybı fazla olan hastalarda, postoperatif yoğun bakım
ünitesinde kalan hastalarda ve yara yeri problemine
neden olan faktör enfeksiyon ise tedavinin daha uzun
süreçli olabileceğini ve buna bağlı olarak önlemlerin
alınabileceğini düşünmekteyiz.
Description
Keywords
Citation
BAYSAL Ö., SAĞLAM F., AKGÜLLE A. H., SOFULU Ö., YİĞİT O., ŞİRİN E., EROL B., \"Tümör cerrahisi sonrası yara problemlerinin vakum tedavisi ile tedavisinde süreci etkileyen faktörler önceden tahmin edilebilir mi?\", 1. Sanal TOTBİD Kongresi, Online Kongre, Türkiye, 7 - 08 Kasım 2020, cilt.54